Sairastan tyypin 2 diabetesta ja aloin käyttää Ozempicia kolmisen vuotta sitten. Ummetus alkoi heti ja jatkui koko käytön ajan. Lopetin lääkkeen viime joulukuussa, mutta ummetus jatkuu yhä. Käytössä on lääkekuitu, ja silti pitää aloittaa aina peräruiskeella. Uloste on kovaa kuin kivi. En polta enkä ryyppää. Miksi suolen toimintani on hidastunut?

Ummetus syntyy, kun suoli käy hitaalla
Yksinkertaistetusti ummetuksessa on kyse on siitä, että uloste viipyy paksusuolessa liian pitkään. Paksusuolen tärkein tehtävä on imeä vettä suolensisällöstä. Kun uloste viipyy siellä tavallista kauemmin, siitä haihtuu yhä enemmän nestettä. Lopputulos on kova ja kuiva massa, jota on vaikea saada liikkeelle.
Suolen liike perustuu hermoston ja lihasten yhteistyöhön. Paksusuolen seinämässä on oma hermoverkosto, joka lähettää lihaksille käskyjä supistua ja kuljettaa ulostetta eteenpäin.
Jos hermoston ja lihasten yhteistyö on hidasta, uloste kertyy ja kovettuu. Tämä voi liittyä esimerkiksi liikkumattomuuteen, vähäkuituiseen ruokavalioon, riittämättömään nesteen saantiin, stressiin tai joskus myös lääkityksiin.
Tämänhetkisen tiedon mukaan ei ole näyttöä siitä, että pitkäaikainen Ozempic-lääkitys aiheuttaisi pysyviä muutoksia suolen hermoverkostoon. Sen sijaan tiedetään hyvin, että lääke hidastaa mahalaukun tyhjenemistä ja tilapäinen toiminnallinen ummetus on hyvin tavallinen oire Ozempic-lääkityksen aikana.
Ummetus syntyy, kun suoli käy hitaalla
Arjen ummettajat hiipivät usein huomaamatta ruokapöytään. Punainen liha täyttää vatsan, mutta ei sisällä kuitua. Samalla se syrjäyttää kasviksia, jotka pitäisivät suolen liikkeessä. Runsas juuston ja muiden maitotuotteiden käyttö vaikuttaa samoin. Vaaleat viljat, sokeriset herkut ja rasvainen pikaruoka täyttävät vatsan, mutta jättävät suolen ilman kuitua, jolloin uloste voi kovettua.
Kuitu yksin ei riitä – vesi on sen paras kaveri
Ruokavalio on tärkeä apu ummetuksen hoidossa, mutta sen teho näkyy vasta, kun syömisen kokonaisuus on tasapainossa. Kuitu on tärkeää, mutta sen rinnalle tarvitaan muita tekijöitä. Täysjyväviljat, marjat, kasvikset ja hedelmät sisältävät kuitua, joka sitoo vettä ja lisää massaa suolessa. Kuitu toimii kuitenkin vain, jos sen seurana on riittävästi nestettä.
Fermentoidut ruoat tukevat suoliston rytmiä
Myös hapatetut maitotuotteet ja muut fermentoidut ruoat ruokkivat suoliston mikrobistoa, joka osaltaan ylläpitää hyvää rytmiä suolen toiminnassa. Hapatetuilla maitotuotteilla tarkoitetaan maitovalmisteita, joihin on lisätty maitohappobakteereita. Nämä bakteerit käyttävät maidon sokereita ravinnokseen ja tuottavat happoa, joka saa aikaan kirpeän maun ja lisää säilyvyyttä. Tutuimpia hapanmaitotuotteita ovat jogurtti, viili, piimä, rahkat ja kefiiri.
Fermentoidut ruoat sisältävät maitohappobakteereita ja muita hyviä mikrobeja, jotka vahvistavat suoliston omaa bakteerikantaa. Kun suolisto on tasapainossa, sen rytmi paranee ja ulostemassa liikkuu helpommin. Fermentoituja ruokia ovat muun muassa hapankaali, kimchi, kombucha sekä soijapaputuotteet miso ja tempe.
Hapatettuja ja fermentoituja ruokia saa tavallisista ruokakaupoista. Jogurtti ja piimä sopivat hyvin aamupalalle tai välipalaksi. Hapankaalia ja kimchiä voi käyttää pääruoan lisukkeena. Tällaiset ruoat edistävät suolen mikrobiston hyvinvointia, mikä tukee suolen säännöllistä toimintaa ja helpottaa ummetusta.
Lisää hapanmaitotuotteita ja hapankaalia vähitellen
Kokeile ottaa näitä ruokia käyttöön vähitellen ja seuraa, miten elimistösi reagoi. Liian nopea kuidun lisäys voi aiheuttaa turvotusta ja kipua. Siksi on järkevää lisätä ruokavalioon ensin esimerkiksi marjoja ja kasviksia ja huolehtia samalla riittävästä veden juonnista. Fermentoitujen ruokien hyöty näkyy usein vasta viikkojen kuluessa, joten maltti on tarpeen.
Milloin ummetuksesta pitää huolestua?
Ummetus on useimmiten harmitonta, mutta joskus se voi olla vakavan sairauden oire. Tutkimuksiin on syytä lähteä, jos suolen toiminta muuttuu äkillisesti, ulosteeseen ilmaantuu verta, paino laskee selittämättä tai oireeseen liittyy jatkuvaa vatsakipua
Kysy terveydestä, Avun asiantuntijat vastaavat
- Yleislääketiede ja hyvinvointi: Pippa Laukka, lääketieteen lisensiaatti ja liikuntalääketieteen erikoislääkäri
- Ravitsemus: Reijo Laatikainen, laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA, Filosofian tohtori
- Voit kysyä nettiosoitteessa apu.fi/teemat/apu-klinikka
- Voit myös lähettää kysymyksesi: aputerveys@a-lehdet.fi tai postitse ”Apu-klinikka”, Apu, 00081 A-lehdet

