Terveys ja hyvinvointi
Apu

Kysy Kiminkiseltä: sydämen läppävika ja vajaatoiminta, leikkaushoito, katso myös video

Kysy Kiminkiseltä: sydämen läppävika ja vajaatoiminta, leikkaushoito, katso myös video

Tapani Kiminkinen

KuvatAnna Huovinen

Kysymys:

Olen 93-vuotias sotaveteraani. Vielä viime jouluun saakka kävelin joka päivä noin 3 kilometrin kävelylenkin ja liikuin muutoinkin hyvin. Talvella kuntoni romahti muutamassa viikossa. Lääkäri totesi, että aortta- ja hiippaläpät ovat alkaneet vuotaa, ja määräsi lääkkeitä. Eivät auta. Verenpaine ja sydämensyke heittelevät.

Kävely on hidasta, henkeä ahdistaa. Istualta ylösnousu aiheuttaa voimakasta huimausta.

Lääkäri on tutkinut jo kolme kertaa ja tehnyt läpivalaisuja. Kysyin viimeksi lääkäriltä keinoläppäleikkauksen mahdollisuutta. Vastaus oli: ei se mitään auta. Luin nyt terveyslehdestä, että keinoläppiä asennetaan myös katetrileikkauksilla ja tulokset ovat hyviä. Puhuttiin muun muassa 86-vuotiaan naisen leikkauksesta. Onkohan minulle ikä ehdoton este, vai mistä on kyse?

Näytä vastaus

Vastaus:

Sinulle on tullut sydämen vajaatoiminta, jonka taustalla kertomuksesi mukaan on läppävika. Erittäin korkean ikäsi vuoksi epäilen, että vajaatoiminnassa on mukana mahdollisesti muitakin syitä, kuten sepelvaltimotauti, ja puhtaasti korkean iän mukanaan tuomat, sydämen toimintaan vaikuttavat monet tekijät.

Et ole saanut toistaiseksi riittävästi apua sydämen vajaatoiminnan lääkityksestä. Siitä olet varmasti kertonut hoitavalle lääkärillesi. Tällä rintamalla on mahdollista tehdä yllättävän paljon, joten kokeilu sopivimman lääkekombinaation löytämiseksi kannattaa. Toki jossain vaiheessa lääkkeellisten keinojen raja saattaa tulla vastaan.

Mikäli potilaan hankalan sydämen vajaatoiminnan taustalla on puhtaasti aorttaläpän ahtauma tai paha sepelvaltimotauti, niitä saatetaan yrittää korjata korkeassakin iässä silloin, kun potilaan kokonaistilanne sen sallii. Toki yleensä tähän pyritään ennen kuin sydän väsyy.

Vaikeassa vajaatoiminnassa läppäleikkaus on jo myöhässä. Vähemmän rasittava keino on tehdä leikkaus suonensisäisesti, mistä mainitsetkin. Sinulla on todettu aorttaläpän vuoto, ja hiippaläpän valskaaminen on todennäköisesti seurausta siitä.

Tapauksessasi sydänvikasi tausta on varmasti laajempi, ja sen hoito tulee tämän ja erittäin korkean ikäsi vuoksi toteuttaa todennäköisimmin lääkelinjalla.

Oma lääkärisi on kuitenkin ylivoimaisesti paras vastaamaan juuri Sinua koskeviin kysymyksiin, sillä kertomuksesi perusteella ei ole mahdollista päätellä sydämesi vajaatoiminnan kaikkia syitä.

Vajaatoimintahan on vain oire, jonka syyluettelo on kohtuullisen pitkä.

 

Lue myös:

Sydämen vajaatoiminnan oireet ja hoito, Kiminkinen vastaa myös videolla

Sydämen vajaatoiminnan ja pitkittyneen yskän yhteys. Katso video

Kysy Kiminkiseltä: Sepelvaltimotauti

Julkaistu: 9.11.2015

Kysy ja asiantuntijamme vastaavat

Kirjoitathan kysymyksesi riittävän yksityiskohtaisesti, jotta voimme antaa mahdollisimman tarkan vastauksen. Valitsemme parhaat kysymykset ja julkaisemme ne. Nimeäsi ja yhteystietojasi ei julkaista.