Iskias tekee kävelystä tuskallista – Mikä auttaisi kipuun? – Apu-klinikka vastaa

Iskiaksella ymmärretään jalkaan ­säteilevää kipua. Sen taustalta etsitään hermo­rakenteita painavia prosesseja, joista yleisimpiä ovat välilevytyrät sekä hermoja painavat, yleensä kulumisprosessin aiheuttamat rustottumat ja luutumat. Mikäli aika, terapia ja lääkkeet eivät auta, tilannetta selvitetään magneetti- ja hermoratatutkimuksella (ENMG).

Lääkehoidossasi on otettu hyvin huomioon kivun mekanismit. Tulehduskipulääke etorikoksibi on suunnattu aiheut­taja-alueen mahdollista tulehdusprosessia ja gabapentiini väistämättä mukaan tulevia hermojen reaktioita vastaan.

Mainitset käyttäväsi tehokasta kolesterolilääkettä rosuvastatiinia kuten minäkin. Tulkitsen ajatuksenjuoksuasi siten, että saatat miettiä, voisiko kolesterolilääke aiheuttaa oireesi.

Statiinit voivat aiheuttaa kipua luu­rankolihaksissa, erityisesti pohkeissa. Kyseessä on nimenomaan lihasvaikutus, joka ei koske sileää lihasta, sydäntä tai nivelrakenteita. Kalsium on tärkein lihasten voimanvälittäjä. Perinnöllisesti herkillä statiini häiritsee kalsiumin vapautumista, jolloin seurauksena voi olla jopa lihassolukuolemaa tai lihastulehdusta (Petri Kovanen).

Kevyt liikunta lievittää lihaskipua samalla, kun se tekee hyvää sydämelle. Raskas liikunta pahentaa oiretta.

Perinnöllisistä syistä joillakin statiini poistuu elimistöstä hitaammin, jolloin sen pitoisuus voi kohota haittoja provo­soivaksi. Kuitenkaan läheskään kaikki lihaskipu, puhumattakaan muista säryistä, ei aiheudu statiinista.

Jos iskiaksesi ei ota helpottuakseen, edetään kertomiini tutkimuksiin. Valtaosa potilaista paranee pikkuhiljaa kolmen kuukauden kuluessa. Puukkoon tarttumisessa käytetään tieteeseen perustuvaa harkintaa.

Päivitetty 11.5. – Ilmestynyt 1.5.2021