Suolisto oireilee vaihtelevasti – Voiko lihasreuma nostaa calpro-arvoa?

Minulla todettiin lihasreuma vajaa vuosi sitten. Se on hyvässä hoidossa ja käytössä on kortisoni-, osteoporoosi- ja kalkkilääkitys. Vuosien saatossa minulla on ollut enemmän ja vähemmän suolisto-ongelmia, lähinnä ripulia, mutta tällä hetkellä suolisto toimii normaalisti. Minulta on mitattu calpro-arvoja, ja lukemat ovat vaihdelleet arvoissa 1 200, 300 ja viimeksi 600. Vaikuttaako lihasreuma tai sen lääkitys calpro-tulokseen?

Kalprotektiini on herkkä ja hyödyllinen mittari. Sitä vapautuu suolen pinnalle, kun limakalvolla on tulehdusta. Arvo yli 1000, viittaa selkeään tulehdusaktiivisuuteen. Arvot 300 ja 600 kertovat siitä, että jokin prosessi suolistossa on yhä käynnissä. Vaikka suolistosi toimii nyt normaalisti, aiemmat ripulijaksot ja vaihteleva calpro viittaavat siihen, että pinnan alla voi silti kyteä tulehdus. Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, voivat oireilla aaltoillen. Calpro kykenee osoittamaan tämän usein ennen kuin oireet ehtivät pintaan.

Lihasreuma ei itsessään nosta kalprotektiiniarvoa, koska se ei aiheuta suolen limakalvotulehdusta. Sen sijaan kortisonilääkitys voi laskea calpro-arvoa, koska se vaimentaa tulehdusreaktiota myös suolistossa. Se ei siis selitä arvon nousua, vaan voi pikemminkin peittää todellista tilannetta. Jos calpro pysyy koholla lääkityksestä huolimatta, on hyvin todennäköistä, että suoliston limakalvolla on jotain muuta meneillään.

Kun calpro pysyy koholla useassa mittauksessa, kuten sinun tilanteessasi, on tärkeää selvittää, mistä tulehdus saa alkunsa. Yksittäinen korkeampi arvo voi korjaantua itsestään, mutta toistuvat nousut viittaavat laajempaan ilmiöön. Joskus oireetonkin vaihe voi pitää sisällään aktiivisen tulehduksen, joka jää kiinni vain laboratoriokokeista.

Calpro ei ole yksittäinen luku vaan herkkä ja tulkintaa vaativa työkalu. Sitä ei kannata tarkastella yksittäisenä lukuna vaan aina yhdessä oireiden, lääkityksen ja kokonaistilanteen kanssa. Ja kun kehossa on jo yksi autoimmuunitauti, toisen mahdollisuus on todellinen. Suuret väestötutkimukset ovat osoittaneet, että autoimmuunisairauksien yhteisvaikutus on tilastollisesti merkittävä. Tutkimuksissa on havaittu, että henkilöillä, joilla oli yksi autoimmuunitauti, oli suurempi riski kehittää toinen verrattuna väestöön yleisesti. Tämä viittaa siihen, että tietyt geneettiset ja ympäristötekijät voivat altistaa yksilön useammalle autoimmuunisairaudelle.

Suosittelen keskustelemaan lääkärisi kanssa jatkoselvityksistä. Tähystys tai muut suolistotutkimukset voivat antaa vastauksia ja joko sulkea pois tulehduksellisen suolistosairauden tai vahvistaa diagnoosin. Mitä aikaisemmin tilanne selvitetään, sitä helpommin siihen voidaan puuttua.