Miten uusivaa umpipussitulehdusta pitäisi hoitaa? Lääkärit eivät suostu määräämään antibiootteja – Nettilääkäriltä niitä taas saa – Pitäisikö harkita leikkausta?

Minulla uusii umpipussitulehdus noin kolmen kuukauden välein. Toiset lääkärit eivät kirjoita antibiootteja, mutta nettilääkäreiltä saan niitä. Onko hyvä syödä antibiootteja jatkuvasti? Vaiva huonontaa tosissaan elämänlaatuani. Olisiko aihetta alkaa miettiä leikkausta?

Länsimainen elämäntapamme aiheuttaa paksusuolen paineistumisen vuoksi umpipussien eli divertikkelien syntymisen suolen heikompiin kohtiin. Niitä syntyy lähinnä sinne, missä valtimot tuovat verta suolen seinämään. Divertikkelit sinänsä tuskin aiheuttavat suurempia oireita, tai sitä on vaikea todistaa.

Umpipussi voi kuitenkin tulehtua umpilisäkkeen tavoin. Silloin oire on vasemmalla alavatsalla: kipua, kuumetta ja kudostuhoa mittaavan CRP:n nousua. Diagnoosi on tyypillisessä tapauksessa helppo samoin kuin hoito kahdella antibiootilla. Vaikeimmissa tapauksissa ­diagnoosi selviää tietokonetomografialla.

Antibiootteja käytetään vain, jos taudinkuva on tyypillinen ja CRP nousee. Ensimmäisellä kerralla on perusteltua tähystää paksusuoli kertaalleen paksusuolen syövän varalta. Omassa praktiikassani se on ollut näissä tapauksissa harvinainen. Jos todennettu divertikuliitti uusii usein samaan kohtaan, voidaan sairas osa suolesta pätkäistä pois.