Ummetus ja mahan turvotus kiusaavat, eikä mikään konsti tehoa – Mitä voisi vielä kokeilla?

Olen 67-vuotias nainen, ja vaivanani on yli vuoden jatkunut ummetus ja mahan turpoaminen. Olen käyttänyt psylliumkuitua ja liotettuja luumuja, välillä myös Pegorionia. Näin saan ulostettua kerran vuorokaudessa, mutta suolistoon tuntuu jäävän jätettä ja turvotus jatkuu. Syön tavallista ruokaa, kuitupitoista kokojyväleipää ja -makaronia sekä samoja kasviksia ja hedelmiä kuin ennen tätä ongelmaa. Aiemmin minulla ei ollut lainkaan ummetusta. Turvotus on pahinta ruokailun jälkeen, jolloin näytän odottavalta äidiltä. Olen ennen käyttänyt paljon lisäravinteita: monivitamiinia, B-vitamiinia, B12-vitamiinia, magnesiumia, sinkkiä, glukosamiinia, omega-3-kapseleita sekä kalsium-D-vitamiinivalmistetta. Nyt syön enää B- ja D-vitamiinia sekä omegoita. Mikä on voinut aiheuttaa ummetuksen ja onkohan siihen hoitoa?

Olet siinä iässä, että olisi aiheellista käydä lääkärillä. On mahdollista, että ummetuksen taustalla on jokin sairaus tai lääkehoito. Oletetaan kuitenkin, että kyse ei ole niistä. Ikääntyessä suoliston peristaltiikka ja toiminta ylipäätään hieman vaimenevat, mikä voisi olla osaselitys tilanteeseen.

Usein suolen toiminnan muutos jää mysteeriksi. Suosittaisin ummetuksesta kärsiviä kuitenkin kokeilemaan aasialaista ulostusasentoa. Se ei ehkä ratkaise varsinaisia ummetusongelmia, mutta auttanee suolistoa tyhjenemään täydellisemmin.

Aasialaisessa asennossa kantapäiden alle asetetaan pytylle istuessa 25–35 senttiä korkea koroke, jotta polvet nousevat korkeammalle. Tällöin uloste pääsee tulemaan peräsuolesta helpommin ulos.

Luumuissa on paljon sorbitolia, joka kuuluu niin sanottuihin fodmap-hiilihydraatteihin. Fodmapit, kuten sorbitoli, saattavat pahentaa turvottelua ja kaasuvaivoja, vaikka ne voivatkin olla eduksi ummetuksen hoidossa. Jos luumut ja psyllium eivät enää auta, kokeilisin tässä vaiheessa jotakin uutta.

Ummetuksesta ja turvotuksesta kärsivän kannattaisi kokeilla syödä 2–3 kiiviä päivässä vähintään viikon ajan. Tämä on monilla ollut avuksi. Jos selvää hyötyä tulee, kiivien syömistä kannattaa jatkaa säännöllisesti. Muilla hedelmillä ei ole havaittu yhtä tehokasta vaikutusta ummetukseen.

Lisäksi käyttäisin Pegorionia päivittäin vaikkapa 1–2 pussia, jos kiivit eivät auta riittävästi. Kun tilanne paranee, Pegorionista voisi kokeilla päästä vähitellen eroon. Lääkäriltä voi kysyä mielipidettä, voiko Pegorionia tai samantapaisia muita makrogolivalmisteita käyttää pysyvästi.

Turvottelun perushoito on ummetuksen onnistunut hoito. Jos ummetuksen hoito ei auta turvotteluun, kannattanee kokeilla lisäksi fodmap-hiilihydraattien rajoitusta. Suosittaisin ravitsemusterapeutin vastaanotolla käyntiä, jos vaiva on uppiniskainen.

B- ja D-vitamiinivalmisteiden ei yleisesti uskota aiheuttavan ummetusta tai turvottelua, vaikka niissä voi olla hyvin pieniä määriä ksylitolia tai sorbitolia. Koe-eläintutkimuksessa erittäin suuret määrät B12-vitamiinia ovat aiheuttaneet suoliston bakteereissa suuren muutoksen, mutta ihmisillä tällaisia tutkimuksia ei ole tehty. Ehkä viimeiseinä keinona voisi kokeilla olla ilman B-vitamiinivalmistetta vaikkapa yhden kuukauden, jos mikään muu ei auta.