Pitääkö inkiväärin syöminen lopettaa, jos käyttää verenohennuslääkkeitä? Ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen neuvoo

Olen käyttänyt inkivääriä joka päivä raasteena noin 5–10 grammaa mustikkasmoothieen. Juon myös inkiväärillä ja appelsiinilla maustettua vihreää teetä. Olen saanut juuri rytmihäiriödiagnoosin, ja minulle on määrätty verenohennuslääke. Täytyyköhän inkiväärin käyttö lopettaa kokonaan?

Inkivääri voi ohentaa verta – suuret annokset lisäävät yhteisvaikutusten riskejä

Käyttämäsi annokset ovat varsin suuria. Lähtökohtaisesti on parempi pidättyä suurista inkivääriannoksista, jos käytössä on verenohennuslääkitys. Pohdiskelen asiaa yleisellä tasolla.

Inkiväärissä (Zingiber officinale) on biologisesti aktiivisia yhdisteitä, kuten gingeroleja, jotka voivat vaikuttaa verihiutaleiden toimintaan ja veren hyytymiseen. Gingerolit ja inkiväärin muut kemialliset aineet estävät verihiutaleiden aggregaatiota eli tarttumista toisiinsa.

Tämän lievän verta ohentavan vaikutuksen lisäksi inkiväärillä voi olla kemiallisia yhteis­vaikutuksia verenohennuslääkkeiden kanssa, eli se voi joko vahvistaa tai vähentää lääkkeen vaikutusta. Inkiväärin vaikutus on kuitenkin yksilöllinen ja yleensä lievä.

Inkivääri ja varfariini (Marevan) – runsas käyttö voi lisätä verenvuotoriskiä

Varfariini, kuten Marevan, on jossain määrin väistynyt uusien veren­ohennuslääkkeiden tieltä, mutta sitä käytetään yhä melko usein. Inkiväärin runsas syöminen voi vaikuttaa erityisesti varfariinin pitoisuuksiin veressä, mutta vähäisillä määrillä ei luultavasti ole suurta vaikutusta. Inkivääriä sisältävien ravintolisien käyttäminen ei ole suotavaa varfariinin kanssa.

Kirjallisuudessa on kuvattu tapauksia, joissa inkiväärin runsas käyttö on lisännyt varfariinilääkityksellä olevien verenvuototaipumusta. Eräässä katsaus­artikkelissa annetaan varfariinin käyttäjille inkiväärin enimmäismääräksi 2 grammaa päivässä.

Koska inkiväärin vaikutus veren hyytymiseen on samankaltainen kuin ASA-lääkkeiden eli aspiriinin, on teoriassa mahdollista, että yhteiskäyttö lisää verenvuototaipumusta esimerkiksi suoliston limakalvolla. En löytänyt aiheesta kuitenkaan tutkimuksia.

Inkivääri ja uudet verenohennuslääkkeet – vaikutus on yksilöllinen ja varovaisuus suositeltavaa

Uusimpia verenohennuslääkkeitä ovat niin sanotut NOAC-lääkkeet eli apiksabaani, rivaroksabaani, dabi­gatraani ja edoksabaani. Inkiväärillä ei tiettävästi ole yhteisvaikutuksia niiden kanssa, mutta vaikutuksen tehostumista ei voi sulkea pois.

Veren hyytymistä estäviä lääkkeitä, kuten klopidogreelia, tikagreloria ja prasugreelia, käytetään usein sepelvaltimotaudin hoidossa, esimerkiksi sepelvaltimon pallolaajennuksen ja verkkoputken eli stentin asennuksen jälkeen tukkeumien ehkäisemiseksi.

Sydänliiton verkkosivuilla todetaan, että inkiväärin vaikutus on yksilöllistä, mutta yhteiskäyttö näiden lääkkeiden kanssa saattaa johtaa vuoto­taipumuksen lisääntymiseen. Siksi Sydänliitto suosittaa, ettei inkivääriä käytetä päivittäin.

Vuoto-oireet ovat varoitusmerkki – ravintolisiä ei suositella verenohennuslääkityksen aikana

Yleisesti kannattaa tarkkailla omaa kehoa inkiväärin käytön yhteydessä. Jos mustelmat, ienverenvuoto tai nenäverenvuodot lisääntyvät inki­väärin käytön jälkeen, on aihetta olettaa, että yhteisvaikutusta tapahtuu. Tällöin on viimeistään syytä jättää ylimääräinen inkivääri pois.

Inkivääri­ravintolisien käyttöä ei missään tapauksessa voi suosittaa verenohennuslääkkeitä käyttäville.