Kutiseeko peräpää? – Näin hoidat oiretta oikein – Viisi vinkkiä

1. Älä jynssää saippualla

Yleinen syy peräaukon kutinaan ovat ulos pyrkivät peräpukamat. Varsinkin iän myötä limakalvo saattaa työntyä näkyviin. Peräpukamia tulee helposti, jos kärsii ummetuksesta ja joutuu päkistelemään pytyllä. Tällöin iho ärtyy ja kutisee. Se saattaa myös paksuuntua ja haavautua. Kun ihoa raapii, kutina yltyy.

Peräaukon haavaumat eli anaalifissuurat syntyvät yleensä silloin, kun kova uloste saa peräaukon limakalvon repeämään paikallisesti. Joskus haavaumat voivat liittyä myös rajuun ripuliin. Paranemisvaiheessa peräaukon seutu saattaa kutista.

Kihomadot mielletään usein lasten ongelmaksi, mutta niitä voi olla aikuisillakin – ja myös muilla kuin pikkulasten vanhemmilla. Kutina yltyy iltaisin tai öisin, kun kihomadot munivat peräaukon seudulla. Tosin peräaukon kutina on usein muutenkin pahimmillaan iltaisin.

Kutinan ehkäisyssä on tärkeää huolehtia peräaukon hygieniasta, sillä uloste ärsyttää limakalvoja. Peräaukkoa ei kuitenkaan pidä jynssätä saippualla tai muilla pesuaineilla, sillä ne kuivattavat ihoa, jolloin se rikkoutuu herkemmin. Peräaukkoa voi huuhdella vedellä muutaman kerran päivässä, esimerkiksi bideesuihkulla ulostamisen jälkeen. Pesun jälkeen iho kannattaa painella kuivaksi. Hankausta on syytä välttää. Intiimialueen kosteuspyyhkeitä kannattaa käyttää vain satunnaisesti esimerkiksi matkoilla, sillä ne kuivattavat saippuan tavoin.

2. Hoida ummetusta

Jos uloste on kovaa, se täytyy saada pehmenemään. Uloste kovenee usein esimerkiksi kesähelteillä, kun nestettä tarvitaan muualle elimistöön.

Apteekista saa kuituvalmisteita ja laksatiiveja, kuten makrogolia, laktuloosia ja niiden yhdistelmiä. Ne sitovat vettä ja pehmentävät suolen sisältöä. Toki auttaa voi jo sekin, että lisää ruokavalioon täysjyväviljatuotteita ja juo enemmän vettä. Kuituja saa täysjyväviljojen lisäksi marjoista ja hedelmistä. Suoli nauttii myös liikunnasta ja säännöllisestä rytmistä. Hätää ei pidä pantata.

Ruokavaliolla voi olla vaikutusta myös kutinaan. Esimerkiksi jotkin vahvat mausteet, kuten chili, voivat aiheuttaa polttelua peräaukon tuntumassa.

3. Vältä rasvaisia voiteita

Peräaukon kutinan lievittämiseen ei kannata kokeilla mitä tahansa voidetta. Esimerkiksi liian tuhdit ja rasvaiset voiteet, kuten vaseliini ja Bepanthen, sekä myös peräaukon kutinaan usein suositeltu sinkkivoide saattavat viedä ojasta allikkoon.

Peräaukon suulla on aina hieman bakteereita, ja rasvainen voide muodostaa siihen läpäisemättömän kalvon. Tällöin iho tulehtuu ja ärtyy. Kun pakarat puristuvat yhteen, ärsytys voi lisääntyä. Jos peräaukko on kovin ärtynyt, sitä voi rasvata ohuehkolla perusvoiteella tai öljyllä.

4. Hae apua apteekista

Kutina voi olla todella voimakasta ja valvottaa öisin. Silloin on vaikeaa olla raapimatta – ja nukkuessaan ihminen raapii huomaamattaan. Iho rikkoutuu, paksuuntuu ja kutisee entistä kovemmin.

Jos peräaukko on kovin ärsyyntynyt, saattaa olla paikallaan käyttää lyhytaikaisesti apteekista ilman reseptiä saatavia voiteita, joissa on kutinaa ja ihoa rauhoittavaa kortisonia ja puudutetta. Hyvin ärtyneelle iholle voi levittää pelkkää puudutusainetta sisältävää voidetta.

Voimakas hikoilukin voi rikkoa peräaukon ihoa, jos pakarat ovat tiiviisti yhdessä. Jos hikoilee paljon, peräaukkoa kannattaa huuhdella vedellä wc-käyntien yhteydessä. Jos hikoilu on jatkuva riesa, voi käyttää suojavoiteita.

5. Mene rohkeasti lääkäriin

Peräaukon vaivoja hävetään edelleen, ja moni arastelee turhaan lääkäriin menoa. Lääkärille peräaukon oireet ovat kuitenkin arkipäivää. Jos itsehoitotuotteet eivät viikossa tai kahdessa auta, tarvitaan ammattiapua. Mikäli iho on kovin ärtynyt ja paksuuntunut, lääkäri voi kirjoittaa reseptillä vahvempaa kortisonivoidetta.

Jos pukamia tai peräaukon haavaumia ei ole eikä kutinaan löydy muutakaan syytä, hoidetaan paksuuntunutta ja ärtynyttä ihoa. Joskus peräaukkoon voi pesiytyä sieni-infektio, jonka lääkäri voi varmistaa sieninäytteellä.

Peräaukolla voi esiintyä myös ihosairauksia, joiden diagnoosi vaatii ihotautien erikoislääkärin arvion. Alueelle voi kehittyä pahanlaatuisia kasvaimia tai niiden esiasteita, jotka voivat oireilla kutinana. Siksi ihomuutoksista otetaan koepala, jos ne eivät reagoi hoitoon. Pahanlaatuiset muutokset ovat kuitenkin harvinainen kutinan syy.

Asiantuntija: gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Sinikka Salmenkylä, Mehiläinen.