Tuskastuttaako kutina, muuttuiko valkovuoto tai hikoileeko alapääsi? Näin pidät huolta intiimialueesta

1. Pitääkö intiimialuetta hoitaa jotenkin?

Hyvä intiimihygienia huolehtii alapään ihosta, limakalvoista ja herkästä bakteeritasapainosta. Omilla toimilla voi ehkäistä ja parantaa iho-­ongelmia, emätintulehduksia ja niiden ikäviä oireita, kuten kutinaa ja hajuja. Seksi voi kohentua ja virtsavaikeudet helpottua. Siinä sivussa unikin usein paranee.

Alapään ohella koko keho tykkää, kun vältät esimerkiksi verenkiertoa heikentävää tupakkaa ja liikaa sokeria, joka altistaa hiivatulehdukselle.

2. Miten intiimialue kannattaa pestä?

Liika pesu kuumalla vedellä, hankaaminen, saippuat sekä hajustetut valmisteet kuivattavat ja ärsyttävät ihoa ja limakalvoja. Myös bakteeri­tasapaino voi häiriintyä.

Ulkosynnyttimille eli vulvalle riittääkin haaleahko vesipesu enintään kerran päivässä. Emätintä ei pidä pestä tai suihkuttaa sisältä.

Kuivalle iholle suositellaan rasvapesua perusvoiteella. Hoitoöljykin auttaa. Iho kuivataan kevyesti painellen.

Vessakäynneillä kannattaa pyyhkiä pehmeällä paperilla. Se voi riittää pyyhintään myös kakan jälkeen, mutta vesipesu on tarpeen etenkin oireisissa peräpukamissa. Kannattaa silti muistaa, että liika vesipesu kuivattaa. Pyyhkimistä voi helpottaa laittamalla perusvoidetta paperille.

3. Pitääkö valkovuodon vaihtelusta huolestua?

Valkovuoto on hyvä tuntea. Normaali valkovuoto puhdistaa emätintä ja sisältää kohdunkaulan limaa, hyviä maitohappobakteereita ja limakalvon pintasoluja.

Vuoto ilmaantuu murrosiässä ja happamoituu hedelmällisessä iässä, kun maitohappobakteerit runsastuvat. Kuukautiskierron puolivälissä valko­vuoto on estrogeenin vaikutuksesta runsainta, melko kirkasta ja venyvää.

Emättimen happamuus ja valkovuoto vähenevät vaihdevuosien jälkeen. Poikkeava valkovuoto voi joka iässä olla merkki tulehduksesta.

4. Mitä tehdä, kun kutisee ja kirvelee?

Yleisimmät hedelmällisen iän emätinvaivat ovat hiivatulehdus ja bakteerivaginoosi.

Kutina ja kokkareinen valkovuoto viittaavat hiivatulehdukseen, jota voi hoitaa itse esimerkiksi klotrimatsolia sisältävillä emätinpuikoilla ja ulkosynnyttimien oireita helpottavilla voiteilla. Suun kautta otettava vaihtoehto on flukonatsolilääke, jolla on kuitenkin yhteisvaikutuksia monien lääkkeiden kanssa.

Kutina ja kirvely voivat johtua myös sytolyysistä, joka on oikeastaan normaali tila. Happamat maitohappobakteerit hajottavat sytolyysissä emättimen pintasoluja, mikä voi aiheuttaa ärsytystä. Oireet sekoitetaan usein hiivatulehdukseen. Toki hiivatulehdus ja sytolyysi voivat vaivata myös yhtä aikaa. Hankalassa sytolyysissä paikallisestrogeeni auttaa emättimen soluja kestämään paremmin happamuutta.

Bakteerivaginoosikin kutisee. Valkovuoto on kuitenkin harmahtavaa ja haju kalamainen, koska hapettomassa tilassa viihtyvät bakteerit ovat syrjäyttäneet maitohappobakteerit. Tilaa voi ehkäistä esimerkiksi käyttämällä emättimen maitohappopuikkoja muutaman kuukauden välein. Paikallisilla maitohappovalmisteilla voi myös hoitaa tautia, joskin antibioottejakin voidaan tarvita. Useat seksikumppanit ja tupakointi altistavat bakteeri­vaginoosille.

5. Miten eroon karvoista?

Häpykarvat pitävät intiimialueen ilmavana ja suojaavat ihoa. Moni haluaa silti poistaa karvansa tai muotoilla niitä. Valinta on vapaa.

Jos sheivaat, käytä terävää höylää, desinfioi terä ja ole varovainen. Käytä ihoa pehmentävää sheivausvalmistetta. Tarjolla on myös karvanpoistovoiteita ja -vahoja, mutta ne aiheuttavat joillekin allergiaoireita.

Moni suosii sokerointia, joskin jotkut kokevat, että se kasvattaa karvoja sisäänpäin. Punanäppyistä karvatuppitulehdusta ehkäisee ja hoitaa ihoalueen puhdistus intiimialueen pesuaineella tai antiseptisten liuosten tai voiteiden käyttö. Syvä karvatuppitulehdus vaatii antibioottikuurin.

Laser poistaa karvat pysyvästi noin viidellä hoitokerralla.

6. Vaikuttaako ikääntyminen intiimivaivoihin?

Estrogeenin väheneminen vaihdevuosissa kuivattaa ja ohentaa emättimen limakalvoja. Näin voi käydä nuorenakin esimerkiksi imetyksen tai lääkkeiden, kuten ehkäisypillereiden, vuoksi. Kun maitohappobakteerit samalla vähenevät, kutina, kirvely, ikävät hajut ja emätintulehdukset lisääntyvät, samoin virtsavaivat. Seksikin on usein kivuliasta.

Limakalvoja kannattaa hoitaa emättimen paikallisestrogeenilla. Valmisteita voi ostaa apteekista ilman reseptiä, mutta reseptillä sama lääke on usein halvempi. Limakalvojen hyvinvointi parantaa seksiä ja suojaa muiltakin vaivoilta, kuten kivuliailta virtsatieinfektioilta. Myös virtsankarkailu ja öiset pissatarpeet voivat vähentyä.

Pieni estrogeenimäärä vaikuttaa vain emättimessä eikä tutkitusti lisää rintasyövän tai muiden syöpien riskiä. Kuivia ulkosynnyttimiä voi voidella myös esimerkiksi estriolivoiteella. Seksinautintoja lisäävät myös liukasteet.

7. Miten ehkäisen alapään hikoilua?

Sukuelinten hikirauhaset hikoilevat kainaloiden tapaan. Hiki muhii mielellään poimuissa, joten alapää kannattaa kuivata hyvin suihkun jälkeen. Väljät, keveän hengittävät ja hiostamattomat vaatteet eivät haudo ihoa, kun taas esimerkiksi kireät stringit voivat hiostaa ja hiertää.

Tauota liikaa istumista. Käy treenin jälkeen heti suihkussa ja vaihda vaatteet. Ilmakylvetä alapäätä ja nuku housuitta. Myös ylipainon välttäminen ehkäisee hautovia ihopoimuja. Käytä hengittäviä siteitä ja pikkuhousunsuojia, ja vältä niiden turhaa käyttöä.

8. Mikä on lantionpohjan lihasten merkitys?

Lantionpohjan lihaksia kannattaa jumpata, sillä alueen hyvä kunto ehkäisee virtsan, ilman ja ulosteen karkailua ja lisää seksin nautintoa. Ryhtikin voi parantua. Etenkin raskaus, synnytys ja hormonaaliset muutokset rasittavat lantionpohjaa. Ylipainon pudotus ja säännöllinen seksi tekevät hyvää lantionpohjalle.

Lantionpohjan lihakset on hyvä jännittää vatsa­ontelon painetta nostavissa harjoituksissa, kuten vatsalihastreenissä. Jumppaohjeita on verkossa, esimerkiksi lantionpohjan fysioterapeuttien pelvicus.fi-sivuilla.

Esimerkiksi yskäisyissä auttavaa nopeusvoimaa saat näin: Supista lantionpohjan lihakset nopean voimakkaasti. Rentoudu muutamaksi sekunniksi. Toista kymmenen kertaa.

9. Milloin on viisasta mennä lääkäriin?

Ylimääräisen verisen vuodon syy pitää selvittää. Samoin on syytä tehdä, jos haavauma, kutina tai poikkeava valkovuoto ei parane 1–2 viikossa itsehoidolla tai vaiva toistuu pian. Kutinan ja kirvelyn taustalla voi olla myös valko- tai punajäkälä. Ne ovat ihotauteja, jotka joskus lisäävät hoitamattomina ulkosynnytinten syövän riskiä.

Asiantuntija: lääketieteen tohtori, dosentti, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, psykoterapeutti ja seksuaali­neuvoja Katja Kero / Tyks Naistenklinikka ja Lääkärikeskus Aava, Turku.

Lähteet: Terveyskirjasto, Suomen Lääkärilehti ja Duodecim- lehti.