Onko verenpainelääkitys kunnossa, kun jaloissa on hieman turvotusta? – Pippa Laukka kertoo lääkkeistä

Korkean verenpaineeni lääkityksenä on Losartan 100 mg ja Zanidip 20 mg. Luin, että molemmat laajentavat verisuonia. Onko tämä yhdistelmä järkevä? Jalkapöydissäni on hieman turvotusta.

Kaksi verenpainelääkettä, jotka tehostavat toistensa vaikutusta

Käyttämiesi verenpainelääkkeiden eli Losartanin ja Zanidipin yhdistelmä on lääketieteellisesti hyvin tuttu ja paljon käytetty. Molemmat lääkkeet vaikuttavat verisuonten toimintaan, mutta eri mekanismein. Siten ne täydentävät toisiaan tehokkaasti.

Losartan laskee verenpainetta ja suojaa sydäntä pitkällä aikavälillä

Losartan kuuluu angiotensiini II -reseptorin salpaajiin. Se estää elimistön verenpainetta kohottavan hormonin, angiotensiini II:n, vaikutuksen. Tämän ansiosta verisuonet rentoutuvat, verenpaine laskee ja sydämen työmäärä kevenee.

Losartanilla on myös pitkäaikaisia suojaavia vaikutuksia sydämeen, verisuoniin ja munuaisiin, minkä vuoksi se on keskeinen osa monien potilaiden peruslääkitystä.

Zanidip avaa pieniä verisuonia ja helpottaa veren virtausta

Zanidip eli lerkanidipiini kuuluu kalsiumkanavan salpaajiin. Se estää kalsiumin pääsyn verisuonten seinämien sileisiin lihassoluihin, mikä saa suonet laajenemaan ja veren virtauksen helpottumaan. Vaikutus on erityisen voimakas ääreisverenkierron pienissä verisuonissa.

Yhdistelmähoito toimii tehokkaammin kuin kumpikaan lääke yksin

Vaikka molemmat lääkkeet ikään kuin rentouttavat suonia, ne tekevät sen eri tavoin ja eri tasoilla elimistössä.

Yhdessä ne muodostavat toi­siaan vahvistavan yhdistelmän, joka alentaa verenpainetta tehokkaammin kuin kumpikaan yksinään.

Tämä yhdistelmä kuuluu monien kansainvälisten hoitosuositusten perusvaihtoehtoihin silloin, kun yksittäinen lääke ei riitä pitämään verenpainetta tavoitearvoissa.

Zanidip voi aiheuttaa lievää jalkojen turvotusta – yleensä vaaratonta

Jalkapöytien lievä turvotus liittyy todennäköisesti Zanidipiin. Kalsiumkanavan salpaajat laajentavat ihonalaista hiussuonistoa, mikä voi johtaa nesteen tihkumiseen kudoksiin, erityisesti nilkoissa ja jalkapöydissä. Tämä on yleistä, mutta yleensä vaaratonta.

Jos turvotus on lievää, siihen ei yleensä tarvita hoitoa. Losartan voi jopa lievittää kalsiumsalpaajan aiheuttamaa turvotusta, mikä tekee yhdistelmästä tasapainoisen.

Milloin turvotus vaatii lääkärin arviota ja lääkityksen tarkistusta?

Jos turvotus pysyy maltillisena, muutoksia lääkitykseen ei tarvita. Jos se kuitenkin lisääntyy, muuttuu kivuliaaksi, leviää ylös sääriin tai siihen liittyy hengenahdistusta, painonnousua tai yleistä turvotusta, on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin. Tällöin voidaan harkita esimerkiksi annosmuutosta, lääkkeen vaihtoa tai tarvittaessa turvotusta vähentävää lisälääkettä.