Kauanko pallolaajennuksesta toipuminen kestää ja milloin lääkkeet alkavat vaikuttaa? – Sydänliiton ylilääkäri vastaa

Olen kahdeksankymppinen savolaisukko. Marraskuussa 2021 minulle tehtiin kahteen sepelvaltimoon kolme pallolaajennusta ja sain lääkityksen tautiin. Toisessa valtimossa oli ”tiukka” 98 prosentin ahtauma. Helmikuussa 2024 elimistö alkoi toimia ylikierroksilla: tuntui kuin puolet ikävuosistani olisi otettu pois. Muutosta huonompaan ei vielä ole tapahtunut. Painoa on 66 kg ja pituutta 172 cm. Vaimoni tarjoilee päivittäin sydänystävällistä ruokaa, teen pientilan normaaleja, joskus raskaitakin töitä, jumppaan selkää ja kävelen päivittäin 5–6 kilometrin sauvalenkin. Sepelvaltimotaudin oireista on paljon tietoa saatavilla, mutta tämä toipumisvaihe mietityttää. Kuinka nopeasti hoito, kuten toimenpide ja lääkkeet, vaikuttavat kehoon yleisesti?

Fyysinen toipuminen käynnistyy sydäntoimenpiteen jälkeen nopeasti

Toipuminen on moniulotteinen kokonaisuus, johon kuuluu olennaisesti sekä fyysinen että psyykkinen puoli. Sepelvaltimotaudissa fyysinen toipuminen on toimenpidehoidon jälkeen yleensä nopeaa. Sepelvaltimon pallo­laajennus tehdään tavallisesti ranne­valtimon kautta, jolloin toimenpidereitti eli pistopaikka paranee nopeasti. Kun verenkierto palautuu sen vähyydestä kärsineelle alueelle, sydänlihas alkaa toipua välittömästi.

Toimenpiteen jälkeen sydän voi vahvistua päivä päivältä

Jos suoni on ollut kokonaan tukossa eli potilaalla on ollut sydäninfarkti, lamaantunut lihas alkaa toimenpiteen jälkeen supistua päivä päivältä paremmin. Sydän korjaantuu yleensä entiselleen muutamissa päivissä. Poikkeuksiakin tietysti on: jos esimerkiksi verenkierto on pysähtynyt tunneiksi, sydän­lihakseen voi muodostua infarktiarpi. Arpi on pysyvä, eli sydän ei korjaannu koskaan entiselleen.

Ohitusleikkauksessa rintalasta sahataan auki. Silloin eniten kuluu aikaa luun paranemiseen, yleensä kolmisen kuukautta. Sydän alkaa nautiskella uusista ohitussuonista ja palautuneesta hapensaannista lähes välittömästi.

Paluu liikkumiseen avaa tien parempaan elämänlaatuun

Jos sepelvaltimotauti on rajoittanut liikkumista ennen sairauden toteamista ja hoitoa, toimenpiteen jälkeen myös kuntoilu onnistuu, kun sydämen toiminta paranee. Liikunnan hyödylliset vaikutukset elämänlaatuun tulevat esiin kuukausien kuluessa.

Lääkitys vaikuttaa nopeasti – mutta suurin hyöty näkyy vasta vuosien kuluttua

Sydänpotilaalla on yleensä useita lääkkeitä eri tehtäviin. Hyytymistä estävän lääkityksen vaikutus alkaa oikeastaan heti, viimeistään tuntien kuluessa. Myös statiinin vaikutus alkaa lähes heti, mutta se näkyy kolesteroliarvoissa vasta muutamien viikkojen kuluttua. Arvot kannattaa mitata uudelleen aikaisintaan neljä viikkoa lääkkeen aloituksen jälkeen. Statiinilääkityksen ja kolesterolin laskun perimmäinen tavoite on kuitenkin valtimokovettumataudin pysäyttäminen tai hidastaminen ja siten uusien sydäntapahtumien välttäminen. Tämä näkyy vasta vuosien tai jopa vuosikymmenien kuluessa.

Psyykkinen toipuminen etenee omaa tahtiaan

Tärkeää on myös psyykkinen toipuminen. Sairastuminen on useimmille järkytys, joka voi johtaa moniin, fyysisiltäkin tuntuviin oireisiin. Joillain tunteet nousevat pintaan jo sairaalassa, mutta monilla vasta kotiutumisen jälkeen. Joissain tapauksissa ahdistuksen tunteet heräävät vasta pitkän ajan, ehkä vuoden, kuluttua sairastumisesta. Sairastumiseen liittyy usein kielteisiä tunteita, mutta tunnetila voi olla lopulta myönteinen, jolloin siihen kuuluu helpotusta ja iloa toipumisesta. Kokonaisvaltainen toipuminen on siis hyvin yksilöllistä.