Miten välilevyn pullistumia voidaan hoitaa? Voiko nikamien väliin voi pistää jotain massaa?

Kärsin pullistumista alaselässä. Ensimmäinen löytyi 2012, ja nyt on todettu toinenkin. Ensimmäisen pullistuman vuoksi välilevy on kuivunut melkein pois, joten nikamarako on hyvin pieni. Olen lukenut jostakin, että nikamaväliin voitaisiin pistää jotain massaa tai sementtiä. Pitääkö paikkaansa ja onko mahdollista edes?

Uskon, että kysyt monien lukijoiden puolesta – niin yleisiä erilaiset selkävaivat ovat. Välilevyn pullistuma eli välilevytyrä (prolapsus disci) syntyy, kun nikamien välisen välilevyn sisempi, nesteisempi osa työntyy ulos välilevyn sitkeästä ulkokuoresta. Tämä pullistuma saattaa puristaa selkäytimen hermoja tai aiheuttaa ärsyttävän kemiallisen reaktion. Näin voi käydä, vaikka hermoon ei kohdistuisi suoraa puristusta ulkopuolelta.

Voimakaskaan selkäkipu ei yleensä ole syy leikkaushoitoon. Suurimmalla osalla välilevyn pullistuma rauhoittuu riittävän ajan kuluessa ilman leikkausta. Useimmat oireet asettuvat itsestään 1–2 kuukaudessa. Hoidossa liikunta ja kävely ovat suositeltavia, ja tarvittaessa voi käyttää myös tavanomaisia kipulääkkeitä. Jos kipulääkkeet eivät tuo helpotusta tai vaiva jatkuu yli 6 viikkoa, on syytä hakeutua hoitoon. Tällöin arvioidaan jatkohoito, leikkauksen tarpeellisuus ja kuntoutuksen merkitys toimintakyvyn palauttamisessa. Yleensä välilevyn pullistuma todetaan magneettikuvauksella.

Välilevyn pullistuma voi joskus vaatia leikkaushoitoa, erityisesti jos siihen liittyy lihasheikkoutta. Tällöin pullistuma saattaa puristaa hermoja niin voimakkaasti, että jalkojen lihakset heikkenevät ja kävelystäkin voi tulla mahdotonta. Joskus myös peräsuolen ja virtsarakon sulkijalihakset voivat menettää toimintakykynsä välilevyn pullistuman vuoksi. Tässä tilanteessa leikkaus on usein välttämätön ja tehdään kiireellisesti sairaalan päivystyksessä.

Välilevyn pullistuman leikkauksessa tyrä poistetaan mikroskoopin avulla selkään tehtävän viillon kautta. Leikkaus tehdään yleensä nukutuksessa, ja se kestää noin tunnin. Potilas voi nousta sängystä ja olla liikkeellä jo leikkauspäivänä. Tyypillisesti kotiin pääsee leikkauksen jälkeisenä päivänä. Voimakkaita selän kierto- ja taivutusliikkeitä tulisi välttää noin kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Välilevyongelmien hoidossa käytetään erilaisia menetelmiä, mutta massan tai sementin laittaminen nikamaväliin ei ole yleinen hoitomuoto.