Psyykenlääkkeen lopettaminen vei toimintakyvyn – Miten selvitä eteenpäin? Pippa Laukka vastaa

Mitä voin tehdä, kun lääkäri lopetti yli 17 vuotta kestäneen Rivatril-lääkitykseni? Olen ahdistunut, tuskainen ja lähes toimintakyvytön ilman tätä lääkettä. Psykiatrian erikoislääkäri on määrännyt sen aikoinaan paniikkiin ja ahdistukseen. Lääkärini on nyt vaihtunut, ja vastaanottoaika uudelle lääkärille tulossa. Onko hänellä oikeus aloittaa lääkitys uudelleen?

Tilanteesi kuulostaa raskaalta. Kysymyksestä välittyy se, kuinka suuren osan elämästäsi Rivatril on muodostanut. Yli 17 vuoden lääkitys on pitkä kaari. Ei ole yllättävää, että sen äkillinen lopettaminen herättää ahdistusta, jopa tuskaa. Lääke on ollut tukena, kun paniikki ja pelko ovat aikanaan vieneet voimat. Nyt sen puuttuminen jättää syvän aukon.

Rivatrilin vaikuttava aine on klonatsepaami. Se kuuluu bentsodiatsepiineihin, lääkeryhmään, joka on kehitetty rauhoittamaan hermoston yliaktiivisuutta. Klonatsepaami tehostaa aivojen oman välittäjäaineen gamma-aminovoihapon eli GABAn toimintaa. GABA on hermoston tärkein jarruttava välittäjäaine. Kun sen vaikutus voimistuu, aivojen hermosolut hiljenevät. Tämä näkyy rauhoittumisena, ahdistuksen lievittymisenä ja paniikkikohtausten vähenemisenä.

Tähän mekanismiin liittyy myös lääkkeen riippuvuutta aiheuttava puoli. Kun aivot tottuvat jatkuvaan jarruvaikutukseen, ne alkavat sopeutua. Hermosolujen reseptorit vähenevät, tai niiden herkkyys vähenee. Aivojen tasapaino muuttuu niin, että lääkkeestä tulee välttämätön normaalin olon ylläpitämisessä. Kun lääke lopetetaan äkisti, aivojen oma jarrutus ei enää riitä. Tuloksena on hermoston ylivireys, joka tuntuu ahdistuksena, unettomuutena, vapinana ja joillakin jopa kouristuksina. Tätä kutsutaan vieroitusoireeksi, ja sen vuoksi pitkäaikaista bentsodiatsepiinihoitoa ei saa koskaan lopettaa äkillisesti.

Riippuvuus lääkkeeseen ei ole pelkästään psyykkinen, vaan ennen kaikkea biologinen. Aivot ovat tottuneet lääkkeeseen, ja sen äkillinen puuttuminen aiheuttaa voimakkaan reaktion. Tämän takia pitkään kestänyt hoito täytyy lopettaa hyvin hitaasti ja hallitusti. Tutkimusten mukaan parhaiten onnistuu asteittain toteutettu, kuukausia kestävä vähentäminen, johon yhdistetään muuta tukea.

Uusi lääkärisi arvioi tilanteesi kokonaisuutena. Hänellä on oikeus aloittaa Rivatril uudelleen, jos se katsotaan tarpeelliseksi esimerkiksi hallitun vieroituksen alkuun. Usein lääkettä käytetään vielä hetki, mutta sitä vähennetään asteittain samalla, kun etsitään muita hoitokeinoja.

On tärkeää, että kerrot uudelle lääkärillesi avoimesti, mitä tunnet ja koet. Kerro myös, kuinka voimakasta ahdistusta lääkkeen lopettaminen aiheutti ja että toimintakykysi on nyt romahtanut. Näin hän ymmärtää, että tarvitset apua juuri nyt. Uusi lääkäri voi rakentaa suunnitelman, joka vie sinua eteenpäin turvallisesti ja antaa luottamusta tulevaan.