Kysymys:
Pojallani, 34, on vatsakipuja ja nyt todettu helikobakteeri. Hb on 120. Ensimmäinen kahdella antibiootilla tehty häätö ei tuottanut tulosta, kun kuukauden päästä tehtiin tarkastus. En tiedä, mitä antibioottia käytettiin, mutta amoksisilliinille hän on allerginen. Nyt on uusi kuuri. Ellei sillä onnistu, kuukauden päästä on vielä yksi vaihtoehto käytettävissä ja taas kuukauden odotus. Onko tämä liian pitkä aika odottaa, vai pitäisikö jo tässä vaiheessa tehdä tähystys?
Vastaus:
Hyvä kun kysyit. Itselläni on nimittäin ollut välillä tiukkaakin närästystä parin vuoden ajan, eikä vain yksinkertaisesti ole tullut mieleen käydä pyöräyttämässä ulostenäytettä. Niin ja pitäisihän se tähystyskin jo tehdä, mutta en ole vielä rohjennut… Toki oireeni sopii refluksivaivaan, mikä ei ole tässä iässä tavatonta.
Vielä 1960-luvulla ja ylikin vatsahaava oli puukotettava tauti. Nyt se hoidetaan antibiootein. Helikobakteerin lisäksi aiheuttajana voi olla tulehduskipulääkkeiden popsiminen – ja tupakka on pahasta tässäkin.
Helikobakteerin esiintyminen yhdistyy kunkin maan yleiseen hygieniatasoon ja maassamme siten myös potilaan kalenteri-ikään. Yli 80-vuotiaista se löytyy rapialta puolelta. Oireettomalta sitä ei pidä lähteä esiin kaivelemaan, vaan kyseeseen tulevat ylävatsavaivaiset. Poikasi ikäisillä helikon todennäköisyys lienee alle 10 prosenttia, joten harvinaisempaa se selvästi tuossa iässä jo on.
”Yleensä helikobakteeritulehdus on oireeton, mutta 10–20 %:lla potilaista tulehdus johtaa vuosien kuluessa maha- tai pohjukaissuolihaavan kehittymiseen, ja se lisää mahasyövän riskiä 2–6-kertaiseksi. Nykyisin maahanmuuttajilla helikobakteeria esiintyy lähes iästä riippumatta n. 70 %:lla.” (Lääkärin käsikirja, Jari Koskenpato)
Näin siis nykytiedon varassa toimitaan helikon kanssa. Poikasi ikäisellä pahanlaatuisuus vatsassa on todella harvinaista. Jos epämääräisiin ylävatsavaivoihin liittyy hälyttäviä oireita tai ne ilmaantuvat ensi kertaa yli 50–55-vuotiaille, ei hoitoa tule aloittaa ilman tähystystä (tunnenpa piston rinnassani).
Pojallasi on tuskin hätää. Hyvin voi noudattaa sovittua rataa: ensin kuuri ja kontrolli laboratoriossa aikaisintaan kuukauden kuluttua häätöhoidon loppumisesta (ei aikaisemmin, ja käytetään uloste- tai hengitystestiä). Jos analyysi otetaan etukenossa, saattaa tulos olla väärä negatiivinen. Jos tähystystä ei ole tehty, sen tarve määräytyy oireiden perusteella.
Kysy ja asiantuntijamme vastaavat
Kirjoitathan kysymyksesi riittävän yksityiskohtaisesti, jotta voimme antaa mahdollisimman tarkan vastauksen. Valitsemme parhaat kysymykset ja julkaisemme ne. Nimeäsi ja yhteystietojasi ei julkaista.