Miten kynsisieni hävitetään? Saako hoidon aikana käydä uimahallissa?

Minulla on mahdollisesti ­toisessa isovarpaassa kynsisieni, jota olen hoitanut reseptilakalla. Olen desinfioinut kengät suihkeella. Kuinka pitkään desinfiointia tulee jatkaa? Entä sukkien pesua 60 asteessa? Pitääkö hävittää vanhat kynsilakat? Voinko käydä uimahallissa?

Ilmaisusi ”mahdollisesti” särähtää korvaani. Kynsimuutoksien taustalla voi olla monia syitä, joten ainakin ennen ­raskaisiin hoitoihin ryhtymistä on välttämätöntä varmistaa diagnoosi viljelyllä. En tarkoita maanviljelyä, vaan sitä, että kynnestä ja räppeestä otetaan mahdollisimman edustava näyte.

Kynsisilsa (tinea unguium, onychomycosis) on tavallinen varpaankynsissä, mutta harvinaisen sormissa. Yleensä se alkaa kynnen kärjen alta, etenee juostemaisesti kynnen sivuosassa tyveä kohti, paksuntaa ja irrottaa kynttä sekä aiheuttaa värimuutoksia. Samalla potilaalla on usein varvasvälisieni tai jalkapohjan mokkasiinisilsa. Riskitekijöitä ovat korkea ikä, diabetes, immuunipuutokset, jalkojen verenkiertohäiriöt, hermoviat, asento­virheet sekä liikunta ja harrastukset, ­joihin liittyy jalan puristusta ja toistuvia kynnen traumoja (ihotautien ja allergologian erikoislääkäri Alexander Salava).

Itse käytän kynsisilsaan vain tablettihoitoa. Tehokkain on terbinafiini, mutta silläkin vain noin puolet potilaista paranee. Annos on 250 milligrammaa päivässä 3–4 kuukauden ajan. Iäkkäillä teho on vaatimaton, jolloin tyydyn ohjaamaan heidät jalkahoitajan käsittelyihin. Varman kynsisienen tapauksessa on viisainta vaihtaa kengät ja sukat ja välttää alkuvaiheessa uimahallia. Konsultoin Kuopion mikrobiologeja. Pitempi aika 60-asteisessa pesussa tehoaa, mutta sienen tapauksessa on parasta panna kalusto vaihtoon. En luottaisi suihkeisiin.