Kuinka nopeasti kortisonilääkitys muuttaa kasvonpiirteitä? – Pippa Laukka vastaa

Minua mietityttää, miten kortisoni vaikuttaa kasvonpiirteisiin ja muuhun ulkonäköön. Kuinka pitkään lääkitystä pitää käyttää, jotta muutoksia tulee? Voiko ulkonäköhaittaa ehkäistä ja palautuuko naama ennalleen, kun käytön lopettaa?

Kortisoni voi pelastaa hengen – ja samalla muuttaa ulkonäköä

Kortisoni on tehokas ja monikäyttöinen lääke. Se saattaa pelastaa hengen, mutta sen sivuvaikutukset voivat näkyä ikävästi myös peilissä. Lääke vaikuttaa syvälle elimistön säätelyyn, ja sen teho perustuu tulehdusta hillitsevään ja immuunipuolustusta vaimentavaan vaikutukseen. Samalla se muuttaa aineenvaihduntaa, missä piilee lääkkeen mahdollinen varjopuoli.

Kuukasvot, turvotus ja akne – kaikille kortisoni ei silti muuta ulkonäköä

Jos kortisonia käytetään suun kautta pitkään tai suurina annoksina, se voi tilapäisesti muuttaa ulkonäköä. Tyypillisimmin kasvot pyöristyvät ja posket korostuvat. Tätä oiretta kutsutaan ”kuukasvoisuudeksi”. Kaula voi turvota ja hartioiden seudulle kertyä rasvaa. Iho ohenee, mustelmia tulee herkemmin, ja joskus akne voi pahentua. Nämä muutokset johtuvat siitä, että kortisonilla on taipumusta lisätä rasvakudoksen kertymistä kasvoihin ja ylävartaloon, mutta vähentää sitä raajoista. Lisäksi etenkin pitkäaikainen kortisonin käyttö voi heikentää ihon sidekudosta ja vaikuttaa suolatasapainoon, mikä voi aiheuttaa turvotusta.

Kaikille ei kuitenkaan tule näkyviä muutoksia. Riski kasvaa, jos hoito kestää kuukausia tai vuosia tai annos on suuri. Lyhyt kuuri, esimerkiksi muutaman viikon pituinen, ei yleensä muuta ulkonäköä. Myös yksilölliset erot ovat suuria. Elimistön reagointiin vaikuttavat lääkevalmisteen tyyppi, geenit, ikä, sukupuoli ja perussairaudet. On myös kehitetty entistä täsmällisempiä kortisonihoitoja, jotka vievät lääkkeen tarkemmin kohteeseensa ilman, että koko keho altistuu sille.

Ulkonäön muutokset usein vain väliaikaista – ja helpottavat hoidon jälkeen

Kortisonin tuomat muutokset ovat useimmiten palautuvia. Kun lääkitys lopetetaan asteittain ja elimistö saa hormonitasapainonsa takaisin, kasvot alkavat vähitellen palautua ennalleen. Tämä voi kestää viikoista kuukausiin, joskus jopa vuoden. Iho vahvistuu, turvotus vähenee ja peilikuva alkaa taas näyttää tutulta.