Klamydia ei näy papakokeessa – Lääkäri kertoo, milloin tartunnan mahdollisuus on syytä selvittää laboratoriokokeella

Minulla todettiin klamydia pari vuotta sitten, ja sain siihen lääkityksen. Samoihin aikoihin kävin papakokeessa, jossa todettiin lievä solumuutos. Viime kesänä otettiin jälleen papa, ja solumuutos näkyi edelleen. Olen vähän ahdistunut ja mietin, onkohan minulla edelleen klamydia. Voiko se aiheuttaa tuon papakokeessa näkyvän solumuutoksen?

Papanäyte paljastaa solumuutokset – ei sukupuolitauteja

Kohdunkaulan irtosolu- eli papanäytteen avulla pyritään tunnistamaan kohdunkaulan pahanlaatuiset solumuutokset ja niiden esiasteet. Sen avulla voidaan myös selvittää gyne­kologisten tulehdusoireiden taustaa, mutta sillä ei voida todeta sukupuolitauteja.

Lievä solumuutos ei ole syöpä eikä tavallisesti edes sen esiaste. Suomalainen seulontastrategia estää tehokkaasti kohdunkaulan syövän kehittymistä. Jokaisen naisen kannattaa käydä seulontatutkimuksissa.

Lievä solumuutos johtuu usein HPV:stä – useimmiten se häviää itsestään

Papakokeessa todettu lievä solumuutos johtuu useimmiten ohimenevästä HPV-infektiosta, joka on hyvin yleinen ja paranee usein itsestään muutamassa vuodessa. Suurin osa meistä kohtaa ihmisen papillooma­viruksen eli HPV:n elämänsä aikana, usein tietämättään.

Tavallisesti keho hoitaa viruksen hiljalleen pois. Etenkin nuorilla naisilla jopa 90 prosenttia todetuista HPV-infektioista paranee itsestään parissa vuodessa. Suomessa aloitettiin syksyllä 2013 HPV-rokoteohjelma, jonka kohderyhmänä ovat 10–12-vuotiaat tytöt ja pojat.

Klamydia kannattaa testata erikseen – PCR-näyte antaa luotettavan tuloksen

On täysin ymmärrettävää, että tilanne huolettaa. Koska mielessä pyörii epäily klamydiatartunnasta, asia kannattaa tarkistaa laboratorio­kokeella. Luotettava tulos saadaan tutkimalla joko ensivirtsanäyte tai emättimestä otettu vanupuikkonäyte nukleiinihappomonistustekniikalla (PCR). Nykyisin klamydia ja tippuri tutkitaan yleensä samasta näytteestä.

Ensivirtsanäytettä käytetään sekä naisilla että miehillä. Näyte otetaan aikaisintaan 5–7 vuorokauden kuluttua mahdollisesta tartunnasta, ja ennen näytteenottoa tulee olla virtsaamatta vähintään kaksi tuntia. Tikkunäyte voidaan tarvittaessa ottaa myös virtsaputkesta, peräsuolesta tai nielusta.

Lääketieteellisesti ei siis ole syytä epäillä, että klamydia selittäisi papalöydöstäsi, eikä papakokeella ei voida todeta klamydiaa. Jos papanäytteessä kuitenkin todetaan tulehdukseen viittaavia muutoksia, klamydianäyte on syytä tutkia erikseen. Klamydia­tulehduksen mahdollisuus on hyvä pitää mielessä silloinkin, kun virtsanäytteessä todetaan valkosoluja ilman muita selkeitä tulehduksen merkkejä.