Voiko jatkuvan alasekäkivun syy olla Schmorlin keränen? Kipu ei lähde pois – se on jatkunut jo melkein kaksi vuotta

Minulla on ollut vajaan kahden vuoden ajan alaselkäkipuja. Selkä on kuvattu kolmesti magneetissa, koska voimistelutaustan vuoksi epäiltiin rasitusmurtumaa. Ainoa löydös on ollut Schmorlin keränen. Kerran kokeiltiin kortisonipistosta lonkkaan, koska kipua epäiltiin lonkkaperäiseksi. Se ei kuitenkaan auttanut. Voiko kivun syynä olla oikeasti Schmorlin keränen? Missä vaiheessa pitäisi mennä takaisin ortopedille? Kipu tuntuu eniten, kun selkää pyöristää ja sitä joutuu kiertämään. Se kipeytyy myös, jos istuu pitkään huonossa asennossa. Kävin myös fysioterapeutilla ja sain jumppaohjeet selän lihasten vahvistamiseen, mutta liikkeistä ei ole ollut mitään hyötyä. Kipu ei lähde pois.

Pitkäaikainen alaselkäkipu voi olla sekä fyysisesti rajoittavaa että henkisesti uuvuttavaa. Kivun syyn löytäminen ei ole aina yksinkertaista. Magneettikuvauksissa usein havaittava Schmorlin keränen ei ole tyypillinen kivun aiheuttaja. Schmorlin keräsessä välilevyn kudos työntyy selkärangan nikaman päätelevyn läpi. Se voi olla täysin oireeton eikä useinkaan liity kivun kokemiseen.

Alaselkäkipu voi johtua monista tekijöistä, joista yleisimpiä ovat välilevyjen ongelmat, fasettinivelten kulumat tai lihasten heikkous. Voimistelutaustasi voi altistaa selkäkivuille erityisesti, jos selkärangan kuormitus on ollut pitkäaikaista ja voimakasta. On mahdollista, että selän rakenteet, kuten lihaksisto ja jänteet, eivät ole täysin toipuneet aiemmasta rasituksesta. Tämä voi lisätä alttiutta kipuun.

Fysioterapian rooli on alaselkäkivun hoidossa keskeinen. Ensisijaisia hoitokeinoja ovat usein harjoitukset, jotka vahvistavat selän lihaksia. On kuitenkin tärkeää, että harjoitukset on räätälöity juuri sinun tarpeidesi mukaan ja ne kohdistuvat oikein selän ongelmakohtiin. Kuntoutus voi olla hidasta, sillä lihaksiston vahvistuminen ja kivun lievittyminen vievät aikaa.

Aika usein alaselkäkivun taustalla on toiminnallisia tai biomekaanisia ongelmia, jotka eivät näy kuvantamistutkimuksissa. Lääkärin vastaanotolle on syytä lähteä, jos kipu pahenee tai siihen liittyy uusia oireita, kuten säteilyä alaraajoihin, puutumista, lihasheikkoutta tai muita neurologisia oireita.

Ortopedin tai fysiatrin arvio on suositeltava, jos tarvitaan lisätutkimuksia, kuten hermotutkimuksia tai lihaskokeita. Jatkohoitoon voi kuulua esimerkiksi fysioterapiaa tai manuaalista terapiaa.