Vaihdevuosien hormonikorvaushoidosta apua diabeetikkonaisille – Uusi laite valmistaa insuliinia ihon alla
Lääkitykset heikentävät ikääntyneiden ajokykyä. Eturauhassyövän seulonta todennäköisesti vähentää kuolemia, jos PSA-testit aloitetaan riittävän ajoissa.
Hormonikorvaushoito voi laskea verensokeria
Tyypin 2 diabetesta sairastavien naisten veren sokeritasapaino voi parantua vaihdevuosien hormonikorvaushoidon ansiosta. Meta-analyysin perusteella hormonikorvausta saaneiden diabeetikkonaisten HbA1c-arvo eli pitkäaikainen sokeri ja paastoglukoosi laskivat selvästi enemmän kuin verrokeilla.
Tulokset perustuvat 19 tutkimukseen ja 1 400 naisen seurantatietoihin. Mukana oli myös tyypin 1 diabeetikkoja, mutta heitä oli tutkimusnäytön kannalta liian vähän. Veren glukoositasapaino muuttuu usein vaihdevuosien aikana. Aiemmin on havaittu, että hormonikorvaushoito saattaa tasata näitä muutoksia terveillä naisilla. Seuraavissa tutkimuksissa kannattaisi selvittää eri hormonivalmisteiden vaikutuksia verensokeriin.
Lähde: Diabetes Care
Lääkitys näkyy liikenteessä
Iäkkäiden kuskien ajokyky heikkenee todennäköisemmin, jos he käyttävät masennus-, ahdistus-, uni- tai tulehduskipulääkkeitä. Tutkimuksessa näitä lääkkeitä käyttävät saivat ajokokeessa huonon tuloksen kolme kertaa useammin kuin samanikäiset, joilla ei ollut tällaisia lääkityksiä.
Antihistamiineilla ja antikolinergisilla lääkkeillä ei ollut yhteyttä ajokykyyn. Kolesterolilääkkeinä käytettävät statiinit puolestaan liittyivät jopa parempiin ajokoetuloksiin. Yhteyden syy ei selviä tuloksista, mutta se voi johtua itse lääkkeistä, niillä hoidettavista sairauksista tai muista terveysongelmista. Ajokokeisiin osallistui vajaat 200 keskimäärin 73-vuotiasta.
Lähde: JAMA Network Open
Ajoissa PSA-testeihin
Eturauhassyövän seulonta todennäköisesti vähentää syöpäkuolemia, jos säännölliset PSA-testit aloitetaan 55–69-vuotiaana. Tuoreessa tutkimuksessa seulonta esti yhden kuoleman, kun testeihin oli kutsuttu 246 miestä. Tämä tarkoittaa, että syöpiä pitää diagnosoida 14, jotta yksi kuolema estyy.
Luvut olivat noin puolta pienempiä, kun kyseessä oli etäpesäkkeitä lähettävä eturauhassyöpä. Seulonnat eivät kuitenkaan auttaneet miehiä, jotka olivat yli 70-vuotiaita testien alkaessa. Tutkimuksessa oli mukana 42 000 miestä, joita seurattiin parikymmentä vuotta.
Tulosten perusteella PSA-seulonta saattaakin luultua tehokkaampaa, kun se aloitetaan riittävän ajoissa. Tällä hetkellä eturauhassyövän väestöseulontoja ei pidetä meillä aiheellisina. Ongelma on, että seulonnoissa löydetään paljon kasvaimia, jotka eivät aiheuttaisi kuolemaa eivätkä välttämättä edes oireita miehen eliniän aikana. Tällöin tutkimuksista ja hoidoista on enemmän haittaa kuin hyötyä.
Lähde: European Urology
Insuliinia ihon alta
Tutkijat ovat kehittäneet haiman saarekesoluja sisältävän laitteen, joka asennetaan ihon alle ja joka tuottaa insuliinia aina tarvittaessa. Laitteen ansiosta tyypin 1 diabetesta sairastavat eivät tarvitse enää insuliinipistoksia, ja insuliinitasapaino säilyy hyvänä koko ajan. Tyypin 1 diabeteksessa ihmisen oma immuunijärjestelmä hyökkää haimassa insuliinia tuottavien saarekesolujen kimppuun.
Laite on vielä tutkimusvaiheessa, mutta se saattaa tarjota pitkäaikaisen ratkaisun tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Vastaavanlaisia laitteita on kokeiltu aiemminkin, mutta uudessa laitteessa saarekesolujen hapensaanti on turvattu kunnolla. Laite sisältää satojentuhansien saarekesolujen lisäksi keinotekoisen kalvon, joka tuottaa happea elimistön omasta vesihöyrystä. Sähkö kulkee laitteeseen langattomasti kehon ulkopuolelta. Kun laitetta on testattu tyypin 1 diabetesta sairastavilla hiirillä, niiden veren glukoositasot ovat pysyneet normaaleina.
Saarekesoluja voidaan myös siirtää suoraan haimaan, mutta silloin potilaat joutuvat käyttämään immuunivastetta heikentävää hylkimisenestolääkitystä loppuelämänsä. Uudessa laitteessa solut eivät ole suoraan kosketuksissa muuhun elimistöön, minkä ansiosta hylkimisreaktiota ei synny.
Lähde: Proceeding of the National Academy of Sciences
