Lihasjumi vai sydänkohtaus? – Näin tunnistat vaarattoman rintakivun – Erikoislääkärin 5 vinkkiä
Rintakehän lihakset, nivelet tai hermot voivat aiheuttaa ohimenevää ja vaaratonta rintakipua. Tutkimuksiin on syytä mennä, jos kipu on voimakasta ja pahenee rasituksessa.
Yleisimmät syyt
Rintakivun tavallisia aiheuttajia ovat lihasrevähdykset sekä ongelmat rintakehän pienissä nivelliitoksissa ja hermoissa. Myös keuhkotulehdukset, vyöruusu ja rintarangan välilevyn pullistuma voivat oireilla rintakipuna. Sydänperäinen kipu on tyypillisesti puristavaa, ja se voi säteillä ylävartaloon.
Mitä voit tehdä?
Seuraa, paheneeko kipu rasituksessa tai tietyissä liikkeissä. Lihasperäinen kipu helpottuu usein asennon vaihdolla. Revähdyksessä kevyt liikkuminen on suositeltavaa ja tulehduskipulääkettä voi käyttää lyhyen aikaa.
Milloin lääkäriin?
Lähde hoitoon heti, jos kipu on voimakasta tai se pahenee rasituksessa tai säteilee käteen tai leukaan. Tutkimuksiin kannattaa mennä myös, jos kipu pitkittyy tai sen syy on epäselvä.
Tämä on tekoälyn avustuksella laadittu, toimittajan tarkastama tiivistelmä.
1. Tarkkaile rasituksen sietoa
Rintakipu on tavallisimpia syitä mennä lääkärin vastaanotolle. Sen aiheuttaja pitää selvittää, sillä rintakipu voi viestiä sydäntaudista tai muusta vakavasta sairaudesta. Monesti rintakipu on hyvänlaatuista, mutta sen syy jää epäselväksi.
Rintakehässä on paljon kipua aistivia rakenteita, kuten pieniä nivelliitoksia ja hermoja. Myös rintalihasten revähdykset voivat aiheuttaa kipua, samoin keuhkojen tulehdussairaudet. Joskus rintakipu saattaa olla ensioire vyöruususta, joka on herpesviruksen aiheuttama hermotulehdus. Myös rintarangan alueen välilevyn pullistuma voi oireilla voimakkaana rintakipuna, joka alkaa äkillisesti.
Vaaraton rintakipu ei yleensä pahene fyysisessä rasituksessa, ja toisaalta rasituksen päättyminen ei saa kipua loppumaan. Sepelvaltimotaudissa kipu yltyy rasituksessa ja hellittää sen loputtua. Lievässä taudissa oireita ilmenee vasta kovassa rasituksessa, kuten juostessa, mutta sairauden edetessä kipua voi tuntua jo kävellessä. Joskus sydänperäinen kipu saattaa sekoittua närästykseen, mutta närästystä tulee ennemmin levossa kuin rasituksessa.
2. Huomaa kehon arat paikat
Usein lihasperäinen rintakipu tulee ja menee. Se saattaa kestää vain minuutteja kerrallaan, mutta jatkua myös pitkään. Se ei kuitenkaan pahene esimerkiksi ylämäkeä noustessa. Tällaista kipua voi huoletta seurata ainakin joitakin päiviä.
Ei-sydänperäiselle rintakivulle on ominaista sekin, että rintakehässä tuntuu painamalla selkeästi arka paikka. Rintakehä on kuitenkin melko painallusherkkä. Jos sitä painaa sormella voimakkaasti, sattuu joka tapauksessa. Tästä ei siis voi tehdä liikaa päätelmiä. Jos kipua ei muuten ole, mutta painaminen tuntuu poikkeavan voimakkaasti, kyseessä on jokin paikallinen ongelma.
3. Havahdu kivun säteilyyn
Ei-sydänperäisen rintakivun paikka saattaa vaihdella. Kipu voi olla terävää, pistävää tai vihlovaa.
Sydänperäinen kipu on ennemminkin voimakkaasti puristava ja jäytävää, ja paine tulee rintalastan takaa. Joskus kipua kuvaillaan polttavaksi tai kirveleväksi. Se tuntuu usein keskellä rintakehää ja voi säteillä olkapäihin, hartioihin, kaulaan, leukaperiin ja vasempaan käteen. Tällöin pitää soittaa heti hätänumeroon 112.
4. Kokeile asennon vaikutusta
Muu kuin sydänperäinen rintakipu pahenee tavallisesti tietyissä liikkeissä, kuten käsivartta nostaessa, vartalon kiertoliikkeessä tai syvän hengityksen aikana. Tällainen kipu helpottuu, kun asentoa vaihtaa.
Sydänperäinen kipu ei katoa asennon muuttuessa, lukuun ottamatta sydänpussin tulehdusta. Siitä johtuvaa kipua voivat pahentaa tietyt kehon ja hengityksen liikkeet.
Jos sepelvaltimo tukkeutuu kokonaan, sydänlihas joutuu hapenpuutteeseen. Sydäninfarktissa kipu on ankaraa ja olo yleensä niin huono, että potilas lähtee päivystykseen. Tosin infarkti voi olla myös oireeton.
5. Sulje sairaudet pois tutkimuksissa
Rintalihas voi joskus revähtää esimerkiksi huonon nostoasennon tai äkkinäisen liikkeen vuoksi. Revähdykseen auttaa vain aika, eikä hoitoon ole pikakonsteja. Tulehduskipulääkettä voi käyttää muutaman päivän ajan. Lepäilemään ei kannata jäädä, sillä kevyt liikkuminen rentouttaa rintarangan lihaksia.
Rintakipu herättää ymmärrettävästi huolta. Toisaalta jotkut saattavat pitää sydänperäistä rintakipua närästyksenä tai lihasvaivana. Joskus rintakipu saattaa pitkittyä, mutta siihen ei löydetä syytä, jota voisi hoitaa. Kun tutkimukset on tehty ja sairaudet suljettu pois, potilasta helpottaa usein jo tieto siitä, että kipu on vaaratonta. Joskus myös fysioterapiasta saattaa olla apua.
Asiantuntija: kardiologian ja sisätautien erikoislääkäri Tapio Aalto, Mehiläinen
Kommentit