Näköhäiriö voi kertoa vakavasta sairaudesta – Tunnista vaaran merkit ajoissa – Viisi oiretta, joita ei saa jättää huomiotta
Silmälääkärin tutkimuksiin on syytä mennä aina, kun näkökyvyssä tapahtuu jokin merkittävä muutos. Hoitoon pitää kiiruhtaa, jos epäilee verisuonitukosta tai verkkokalvon irtaumaa, opastaa silmätautien erikoislääkäri Mika Kotimäki.
Artikkelin kuunneltava versio on tehty tekoälyn avulla. Anna palautetta audiosta sähköpostilla apu360@a-lehdet.fi tai artikkelin lopussa olevalla lomakkeella.
Artikkelin tiivistelmä
Yleisimmät syyt
Näköhäiriö voi johtua silmän verisuonten tukoksista, aivoverenkiertohäiriöstä, aurallisesta migreenistä tai lasiaisen ja verkkokalvon ongelmista. Myös silmänpohjan ikärappeuma sekä silmän sisäiset tulehdukset ja painehäiriöt voivat aiheuttaa oireita.
Mitä voit tehdä
Osa muutoksista, kuten lasiaisen irtauma, on ikääntymiseen liittyvää ja voi vaatia vain seurantaa. Näköä voi testata esimerkiksi seuraamalla, vääristyvätkö viivat. Oireiden ilmetessä on tärkeää hakeutua tutkimuksiin viiveettä, sillä nopea hoito parantaa ennustetta.
Milloin lääkäriin?
Päivystykseen on lähdettävä heti, jos näkö pimenee toisesta silmästä, näkökenttään laskeutuu esirippu, esiintyy puhehäiriöitä, huimausta, äkillistä silmäsärkyä tai silmä punoittaa. Myös pitkään jatkuvat näkömuutokset vaativat lääkärin arviota 1–2 viikon sisällä.
Tämä on tekoälyn avustuksella laadittu, toimittajan tarkastama tiivistelmä.
1. Toinen silmä pimenee
Silmät ovat osa keskushermostoa, ja niissä voi tapahtua myös verenkiertohäiriöitä. Silmän sisällä on pieniä hiussuonia ja hermoja. Jos yksittäinen suoni tukkeutuu, toisen silmän näkö voi sumentua tai pimentyä kokonaan. Tällöin pitää lähteä ripeästi päivystykseen.
Jos tukos on valtimossa, kyse aivoverenkiertohäiriöstä. Se on ikään kuin silmähalvaus. Tila on hankala, eikä näköä saada välttämättä saada palautettua entiselleen. Silmä voi jopa jäädä sokeaksi.
Toisen silmän näkökyvyn hetkellinen menetys voi johtua myös syvästä ohimenevästä aivovaltimoverenkierron häiriöstä, niin sanotusta TIA-kohtauksesta.
2. Näköhäiriöön liittyy muita oireita
Näkökyvyn muutokset voivat kertoa silmän sisäisistä tai neurologisista tapahtumista. Esimerkiksi aurallisessa migreenissä näkökenttä voi supistua ja silmissä saattaa vilkkua sahalaitakuvioita. Oireeseen voi liittyä päänsärkyä, mutta aina sitä ei ole.
Toisen silmäluomen roikkuminen voi kertoa aivoverenkiertohäiriöstä. Jos oire on alkanut nopeasti, se vaatii aina päivystyskäyntiä. Hoitoon pitää suunnata kiireesti myös, jos näköhäiriöihin liittyy puheen muodostamisen vaikeutta, huimausta tai päänsärkyä. Mustuaisten koon muuttuminen voi johtua esimerkiksi neurologisista sairauksista.
3. Näkökenttään laskeutuu esirippu
Lasiaisen irtauma on osa silmän luonnollista vanhenemista: se tapahtuu lähes jokaiselle jossain vaiheessa. Näkökentässä voi vilahtaa mustia langanpätkiä ja nokisadetta vähän kuin vanhassa kuvaputkitelkkarissa, joissa kanava ei ollut kohdallaan. Lasiaisen irtaumaan saattaa liittyä myös salamointia ja näkökentän muutoksia. Näkökenttä voi muuttua hieman harsomaiseksi, mutta ”harson läpi” kuitenkin näkee. Lisäksi saattaa tulla valonvälkettä. Jos tällaisia oireita ilmenee, silmälääkäriin on syytä mennä viikon kuluessa.
Joskus lasiainen on kiinnittynyt verkkokalvon pintaan tavallista hanakammin. Silloin se voi irrotessaan repäistä reiän verkkokalvoon. Tällöin verkkokalvo voi irrota ja lasiaisnestettä pääsee verkkokalvon alle. Jos näkö heikkenee tai silmän päälle tuntuu laskeutuvan esirippu, pitää lähteä heti päivystykseen. Ilman hoitoa silmä voi pahimmillaan sokeutua. Verkkokalvon reikä korjataan laserilla ja leikataan tarvittaessa. Jos verkkokalvo saadaan korjattua vuorokauden sisällä repeämästä, ennuste on parempi kuin vuorokauden jälkeen.
4. Viivat vääristyvät
Silmänpohjan ikärappeuma heikentää tarkan näön aluetta silmänpohjassa. Sairautta on syytä epäillä, jos näkö, erityisesti lukunäkö, heikentyy äkillisesti ja viivat vääristyvät eli ovenkarmit ja sälekaihtimet näyttävät menevät mutkalle.
Oireet eivät vaadi päivystyskäyntiä, mutta tutkimuksiin on syytä mennä viikon tai kahden kuluessa. Silmänpohjan ikärappeumaa on kuivaa ja kosteaa muotoa. Kosteaan ikärappeumaan voidaan antaa pistoshoitoa, mutta se ei paranna sairautta. Hoidon tarkoitus on muuttaa rappeuma kuivaksi ja hävittää uudisverisuonet, jotka turvottavat verkkokalvoa.
5. Silmää särkee
Silmän ei kuulu koskaan särkeä, mutta joskus silmäkipua voi tulla esimerkiksi kaihileikkauksen jälkeen. Jos silmä alkaa yhtäkkiä särkeä ja punoittaa ja näkö heikkenee, pitää olla heti yhteydessä leikkauspaikkaan. Silmän sisäinen tulehdus on harvinainen kaihileikkauksen jälkiseuraus, jonka hoitamiseen tarvitaan aina antibiootteja. Tavallisesti oireet puhkeavat 2–5 päivän kuluttua toimenpiteestä.
Silmäsärkyä voi esiintyä myös iriitissä eli silmän värikalvon tulehduksessa. Sen muita oireita ovat valonarkuus, vetistely ja rähmiminen. Iriitti vaatii lääkehoitoa.
Silmänpainekohtauksessa silmän sisäinen nestekierto häiriintyy ja silmänpaine nousee nopeasti korkeaksi. Jos nestettä keräytyy aina vain lisää, syntyy voimakasta kipua. Näkö voi heikentyä, päätä särkeä ja vointi huonontua. Silmänpainekohtaus hoidetaan tekemällä laserilla silmään kanava, jota pitkin kammioneste pääsee poistumaan.
Artikkelin asiantuntijana toimi silmätautien erikoislääkäri Mika Kotimäki, Silmäasema.
