Uhkaako kolesteroli kivuta korkeuksiin? – Rukkaa rasvoja ja katso kahvikuppiin – Viisi vinkkiä

Artikkelin kuunneltava versio on tehty tekoälyn avulla. Anna palautetta audiosta sähköpostilla apu360@a-lehdet.fi tai artikkelin lopussa olevalla lomakkeella.

1. Mittaa arvosi ajoissa

Korkea kolesteroli ei näy eikä tunnu, vaan se täytyy selvittää mittaamalla. Mittaus tulisi tehdä viimeistään 40 vuoden iässä, mutta mieluummin jo 30-vuotiaana. Näin tarvittavia elintapamuutoksia pystyy tekemään ajoissa.

Mittaaminen on erityisen tärkeää, jos olet ylipainoinen tai tupakoit tai suvussasi on valtimotautia. Naisten kannattaa mitata arvot uudestaan vaihdevuosissa. Silloin ne usein huononevat, vaikka olisivat ennen olleet hyvät.

Kokonaiskolesterolin tulisi olla alle 5 millimoolia litrassa ja haitallisen LDL-kolesterolin alle 3 mmol/l. Korkeammat arvot lisäävät selvästi vaaraa sairastua valtimotautiin.

2. Vaihda kova rasva pehmeään

Korkea kolesteroli johtuu yleisimmin perimästä, epäterveellistä elintavoista tai niiden yhdistelmästä. Sitä voidaan alentaa elintapoja korjaamalla. Ehdottomasti eniten vaikuttaa ruokavalio, ja olennaisinta siinä on rasvan laatu. Kovaa rasvaa tulisi vähentää ja pehmeää rasvaa saada riittävästi.

Kovaa rasvaa on punaisessa lihassa, makkaroissa ja maitovalmisteissa, etenkin voissa. Myös juuston, jogurtin, maidon, piimän ja rahkan rasvasta noin 70 prosenttia on kovaa. Pehmeän rasvan parhaita lähteitä ovat kasviöljyt lukuun ottamatta kookos- ja palmuöljyä sekä kasviöljyjä sisältävät tuotteet, kuten margariinit. Myös kala, pähkinät, siemenet, avokado, palkokasvit ja palkokasvituotteet ovat hyviä valintoja. Sydänmerkki auttaa valinnoissa kaupan hyllyllä.

Suurin merkitys on tuotteilla, joita käytät päivittäin. Vaikka leivälle levitetyn margariinin tai salaattiin lorautetun öljyn määrä on pieni, sillä on vaikutusta. Lisäksi lautasella pitää olla riittävästi kuitua. Se poistaa kolesterolia elimistöstä suoliston kautta. Kuitua on runsaasti kasvikunnan tuotteissa, etenkin täysjyväviljavalmisteissa.

3. Juo kahvi suodatettuna

Suodattamaton kahvi sisältää rasva-aineita, jotka suurentavat huonon LDL-kolesterolin pitoisuutta. Mitä enemmän juot suodattamatonta kahvia, kuten pannukahvia tai espressoa, sitä suurempi vaikutus sen käytöllä on.

Mikäli kolesterolisi on koholla, on syytä tarkkailla myös ruoan sisältämää kolesterolia. Sitä on runsaasti kananmunan keltuaisessa, maksassa, mädissä sekä maitorasvaa sisältävissä tuotteissa. Kolesterolia tulee maltillisesti, kun syöt enintään 3–4 munaa viikossa, käytät rasvattomia tai vähärasvaisia maitovalmisteita sekä syöt maksaa ja mätiä harvoin.

Voit myös kokeilla lisätä ruokavalioon kasvistanolia tai -sterolia sisältäviä elintarvikkeita. Ne pienentävät ohjeen mukaan säännöllisesti käytettynä LDL-kolesterolia.

4. Pudota tarvittaessa painoa

Ylipainon pudottaminen vähentää LDL:ää sekä lisää hyvää HDL-kolesterolia. Jo 5–10 prosentin laihtuminen on tehokasta. Liikunta tukee painonhallintaa, mutta sitä täytyy harrastaa runsaasti, jotta se pelkästään vaikuttaisi kolesteroliin.

Myös tupakoinnin lopettaminen nostaa hyvän HDL:n määrää. HDL-kolesterolin tulisi olla naisilla yli 1,2 mmol/l ja miehillä yli 1,0 mmol/l.

5. Sitoudu lääkehoitoon

Jos sinulle on määrätty kolesterolilääkitys, on tärkeää, että käytät lääkkeitä säännöllisesti. Hoidon tavoitteena on, että LDL laskee selkeästi alle kolmen. Yleensä kolesterolin hoidossa käytetään statiineja, joita on kuutta vaihtoehtoa ja eri annosvahvuuksia. Lääkkeiden vaikutus näkyy 1–2 kuukaudessa.

Statiinien käyttöä jarruttaa usein pelko niiden haitoista. Tavallisin haitta ovat lihas- ja nivelkivut. Myös maksa-arvo saattaa hoidon alussa nousta. Statiinit eivät kuitenkaan aiheuta maksalle tai lihaksille pysyvää vauriota. Ylipainoisilla statiini saattaa lisätä hieman diabetesriskiä.

Joillekin haittoja ilmaantuu helpommin, koska perinnölliset tekijät vaikuttavat tiettyjen statiinien aineenvaihduntaan elimistössä. Statiineihin liittyy myös nosebovaikutuksia. Tällöin lumelääkettä saava henkilö voi saada haittoja vain siksi, että luulee saamaansa lääkettä statiiniksi.

Usein haitat ilmaantuvat pian lääkkeen aloittamisen jälkeen ja menevät ajan myötä ohi. Jos ne jatkuvat, kerro asiasta lääkärille. Statiini voidaan vaihtaa toiseen tai annosta voidaan pienentää ja lisätä rinnalle toinen lääke, ravinnon kolesterolin imeytymistä estävä etsetimibi.

Jos jätät lääkkeet ottamatta, palaat lähtötilanteeseen ja olet jälleen vaarassa sairastua valtimotautiin. Sen ensioire voi olla sydäninfarkti.

Asiantuntijat: ylilääkäri Anna-Mari Hekkala ja ravitsemusasiantuntija Tuija Pusa, Sydänliitto