Viisi vinkkiä, joilla kipeän polven hoito onnistuu kotikonstein – Milloin on oikeasti aika lähteä lääkäriin ja nopeasti?

1. Lämmittele ennen liikuntaa

Polven äkilliseen kipeytymiseen voi olla useita syitä. Tavallisin syy on tuore tapaturma, esimerkiksi polven vääntyminen tai siihen kohdistuva isku kaatuessa. Kyse voi myös olla vamman jälkiseurauksesta, jolloin polvi alkaa oireilla vasta jonkin ajan kuluttua vammautumisesta. Polvivammoille altistavia liikuntalajeja ovat erityisesti kontakteja sallivat pallopelit, jääkiekko ja kamppailulajit.

Kunnollinen lämmittely ennen liikuntaa auttaa ehkäisemään vammoja. Alkuverryttely lisää liikkuvuutta ja tukikudosten joustavuutta sekä lämmittää lihakset. Älä siis laista siitä, vaan verryttele vähintään viisi minuuttia.

2. Lisää rasitustasoa vähitellen

Pidempiaikaisiin polvikipuihin syynä voi olla liiallinen rasitus, jolloin kipu tuntuu erityisesti sääriluun yläosassa tai reisiluun nivelnastan seudussa. Lapsilla ja nuorilla aikuisilla rasitusvammat liittyvät yleensä liikuntaharrastuksiin. Niin sanottu ”hyppääjän polvi” voi olla seurausta toistuvista hypyistä ja ponnistuksista. Siinä kipu tuntuu polven etuosassa rasituksen yhteydessä. ”Juoksijan polvella” tarkoitetaan polven ulkosyrjän kipua, joka voi aiheutua lihasten kiristymisestä toistuvan yksipuolisen rasituksen vuoksi.

Rasitusvammojen ehkäisyssä on tärkeää, ettei fyysinen kuormitus lisäänny liian nopeasti. Siksi liikuntakertojen määrää ja rasitustasoa tulisi lisätä vähitellen. Yhden ja saman liikkeen jatkuvaa toistoa pitäisi välttää, eli olisi hyvä liikkua mahdollisimman monipuolisesti.

3. Liiku säännöllisesti ja pidä paino kurissa

Ylipaino lisää polviin kohdistuvaa rasitusta ja myös polven nivelrikon vaaraa. Nivelrikko on ikääntyneillä tavallinen pitkäaikaisen polvikivun aiheuttaja. Polven nivelrikkoa esiintyy 18 prosentilla yli 65-vuotiaista naisista. Samanikäisillä miehillä määrä on puolet pienempi. Syytä sukupuolten väliseen eroon ei tarkoin tunneta.

Nivelrikossa nivelpintoja peittävät rustot kuluvat ja polveen voi tulla kipua. Nivelrikon edetessä nivelrusto saattaa lopulta kulua paikoitellen kokonaan pois. Kipu polvessa tuntuu etenkin liikkeelle lähtiessä, mutta polvi vertyy ja kipu helpottaa liikkuessa. Pitkälle edenneessä nivelrikossa kipua voi tuntua rasituksessakin ja pahimmillaan myös levossa rasituksen jälkeen.

Nivelrikon syntyyn vaikuttavat sekä perintötekijät että aiemmat polvinivelen vammat. Myös liikkumattomuus lisää nivelrikon vaaraa, sillä nivelpintojen rustosolut kaipaavat sopivaa kuormitusta. Lisäksi liikkumattomuus lisää riskiä ylipainoon, joka puolestaan lisää polven kuormitusta.

Esimerkiksi kävely, pyöräily, uinti ja vesijuoksu ovat erityisen hyviä lajeja vähemmän liikkuville tai nivelrikosta kärsiville. Myös polven kipuillessa voi turvallisesti liikkua kivun sallimissa rajoissa. Kevyt lihasjumppa saattaa lievittää kipua. Sopiva liikunta on tärkeä osa nivelrikon hoitoa.

4. Hoida kipulääkkeillä

Polvikipua voi lievittää parasetamolilla ja tulehduskipulääkkeillä. Jälkimmäiset ovat tavallisesti tehokkaampia suun kautta otettuina kuin paikallisesti käytettävinä tulehduskipugeeleinä ja -voiteina. Niitä voi kuitenkin halutessaan kokeilla.

Jos polvessa on pientä turvotusta, sitä voi hoitaa kylmäpakkauksella. Kotikonstina pakastehernepussi tai apteekin kestokylmäpakkaus pyyhkeen sisään käärittynä toimivat hyvin. Polven tukisiteistä tai kinesioteippauksesta ei ole yleensä hyötyä. Jotkut kuitenkin kokevat, että liikkuminen on vähemmän kivuliasta niiden avulla. Haittaa niistä ei koidu.

Usein lievä polvikipu rauhoittuu muutamassa päivässä itsestään. Nivelrikon kohdalla polvi oireilee tyypillisesti vaihtelevasti. Välillä se on päiviä täysin oireeton.

5. Mene lääkäriin

Pahoihin vääntövammoihin voi liittyä kivun lisäksi polven voimakasta turvotusta. Turvotus voi viestiä myös nivelrikosta. Polven lukkiutumisen taustalla voi olla nivelkierukkavaurio, mutta lukko-oiretta voi joskus liittyä myös nivelrikkoon. Tällaiset oireet ovat syy käydä tarkistuttamassa polvi lääkärissä muutaman viikon kuluessa.

Polven pettäminen tapaturman jälkeen on huolestuttava merkki, joka voi viestiä vakavasta nivelsidevammasta. Joskus kova kipukin voi aiheuttaa polveen ”pettämisen” tunnetta. Tällaisessa tilanteessa on syytä hakeutua pikaisesti hoitoon. Polvikipuihin perehtynyt lääkäri osaa arvioida, onko taustalla jotain vakavampaa. Lääkäriin on lähdettävä heti, jos vamman jälkeen ei voi kivun vuoksi laskea painoa vammautuneelle jalalle tai polvessa on selvä virheasento. Hoito määräytyy kivun syyn ja muiden oireiden mukaan.

Mikäli et ole varma, miten toimia polvikivun kanssa, tee Omaolo-palvelussa oirearvio. Se auttaa arvioimaan, milloin ja millaiseen hoitoon sinun tulee mennä sekä miten voit hoitaa oirettasi itse.

Asiantuntija: kirurgi, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Reijo Paukku, Lääkärikeskus Aava ja Pikkujätti