Aina kun erektio pehmeni, Juhanin pettymys oli kova – ”Masturboidessa erektio on usein parempi kuin seksikumppanin kanssa”, sanoo seksityöntekijä

Aiemmin seksi tähtäsi orgasmin tuottamiseen. Siksi Juhania harmitti, kun erektion kanssa tuli ongelmia.

– Edellinen kumppanini oli hieman kovakourainen peniksen käsittelyssä. Esinahan alta saattoi tulla verta. Penis oli sen jälkeen arka, ja seksihalut vähenivät, 51-vuotias Juhani kertoo. Hänen nimensä on muutettu aiheen henkilökohtaisuuden vuoksi.

Juhani ei myöskään tajunnut, että kumppani olisi tarvinnut liukuvoidetta. Se olisi tehnyt seksin harjoittamisesta vähemmän kivuliasta, mutta voide ei tullut pitkään aikaan kummankaan mieleen.

Parin vuorokausirytmit eivät kohdanneet. Kun kumppani lämpeni lemmenaalloille iltayhdeltätoista, Juhanin keho huusi rauhoittumista. Hän tiesi hyrisevänsä voimakkaimmin aamulla. Iltaseksi saattoi päätyä siihen, että erektion voima ei riittänyt loppuun asti, vaan Juhani saatteli kumppaninsa loppuun käsin. Pettymys oman erektion pehmenemiseen oli kova.

– Asia jäi painamaan mieltä, ja seuraavalla kerralla jännitti, pysyykö erektio kovana vai ei.

Kun Juhani meni työterveyslääkärin vastaanotolle uusimaan ajokorttiaan muutama vuosi sitten, hän mainitsi sivulauseessa erektiopulmansa. Syitä sen enempää selvittämättä lääkäri kirjoitti Juhanille reseptin erektiohäiriölääke sildenafiiliin, jonka tunnetuin kauppanimi on Viagra.

– Kokeilin sildenafiilia aika ennakkoluulottomasti heti seuraavalla kerralla, kun harrastettiin seksiä. Siitä tuli aika voimakas, itsevarma olo, kun erektio oli kova.

Myöhemmin pari erosi. Juhanin tunteet olivat sammuneet, ja seksikin oli alkanut tuntua enemmän velvollisuudelta kuin nautinnolta.

Erektiovaivat ovat tuiki tavallisia

Juhani on monesti yrittänyt ottaa erektiovaivat puheeksi miesporukoissa, mutta laihoin tuloksin. Usein hän törmää vaivautuneeseen naureskeluun ja aiheen välttelyyn. Juhanin mielestä asiasta kannattaisi puhua, sillä vaivat ovat tuiki tavallisia.

Tutkimusten mukaan jopa 60–75 prosenttia 40–75-vuotiaista suomalaisista miehistä kärsii erektiohäiriöistä. Lukujen valossa siis useampi kuin joka toinen vastaan kävelevä aikuinen mies tietää omassa kehossaan, miltä tuntuu, kun mieskunto jättää toivomisen varaa.

Juhanin nykyisessä parisuhteessa halun hetket osuvat yksiin kellonajasta riippumatta. Siitä huolimatta Juhani käyttää satunnaisesti sildenafiilia.

– Kehitystä on ollut parempaan suuntaan koko ajan. Nykyinen naisystävä on täydellinen kumppani. Mitä paremmin tutustuu toiseen ja toisen kehoon, sitä paremmin seksielämä toimii. Käytän erektiolääkettä joskus, mutta en läheskään yhtä paljon kuin ennen.

Kokonaan Juhani ei ole valmis lääkkeestä luopumaan.

Moni arkailee käyntiä urologilla

Urologi, ylilääkäri Mika Matikainen tunnistaa Juhanin tilanteen hyvin. Hän on kirjoittanut erektiohäiriölääkereseptejä niin vanhoille kuin nuorille miehille.

Useimmiten Matikaisen vastaanotolle Meilahden sairaalaan Helsinkiin tai Peijaksen sairaalaan Vantaalle tulee miehiä, joilla on ongelmia virtsaamisen kanssa tai epäily syövästä tai eturauhasen liikakasvusta. Moni arkailee vierailua urologin luona. Esimerkiksi urologiseen perustutkimukseen kuuluva, peräaukon kautta tehtävä eturauhasen tunnustelu saattaa jännittää. Miehet odottavatkin Suomessa keskimäärin viisi vuotta, ennen kuin menevät miehisten vaivojen vuoksi lääkäriin.

– Lääkäriin ei tietenkään kannata mennä turhan takia, mutta jos vaikka genitaaleihin ilmestyy jotain poikkeavaa tai virtsaaminen huononee selvästi, asia kannattaisi käydä tutkituttamassa mahdollisimman nopeasti. Vanhemmilla miehillä tahtoo olla sellaista mentaliteettia, että lääkäriin mennään vasta, kun virtsassa on verta tai ei saa virtsattua ollenkaan, Matikainen sanoo.

Erektiota voisi kuvata todelliseksi huippusuoritukseksi, johon osallistuvat sekä keho että mieli: peniksen verisuonet, hermotus, elimistön hormonitasot ja miehen älylliset toiminnot. Hyvinkin pieni ulkoinen tai sisäinen häiriö voi estää erektion synnyn.

– Suurimmalle osalle miehistä on vaikea puhua erektio-ongelmista, tai se otetaan esiin muiden oireiden ohessa, ikään kuin sivuasiana, Matikainen kertoo.

Vastaanotolla urologi saattaa antaa miehen täytettäväksi lomakkeen, jossa kysellään intiimejä kysymyksiä. Missä määrin mies on ollut kiinnostunut seksistä viimeisten neljän viikon aikana, onko hän käyttänyt lääkkeitä tai laitteita auttamaan tai parantamaan erektiota, ja millaiseksi hän kuvailisi erektioidensa laatua?

Vastauksissa lääkäriä kiinnostaa, riittääkö erektion jäykkyys ylipäänsä minkäänlaiseen seksuaaliseen toimintaan tai löytyykö poveria itsetyydytykseen ja esileikkiin. Kysymyksillä selvitetään sitäkin, minkä tasoinen haitta erektiohäiriöstä aiheutuu.

Elintavat vaikuttavat erektioon

Epäluotettava erektio saattaa johtua sairauksista, esimerkiksi diabeteksesta, korkeasta verenpaineesta tai sepelvaltimotaudista, lääkkeiden sivuvaikutuksista tai alhaisista testosteronimääristä. Ensimmäisenä hoidetaan mahdollista perussairautta, sen jälkeen erektio-ongelmia. Erektiovaikeudet eivät ole sairaus, vaan usein oire jostain sairaudesta. Aina niiden syy ei selviä.

Jos lääkäri päättelee, että potilas saattaisi hyötyä erektiohäiriölääkkeistä, hän voi määrätä niin sanottuja fosfodiesteraasi-tyyppi-5:n estäjien (PDE5) lääkeryhmään kuuluvia lääkkeitä. Niihin lasketaan sildenafiilin lisäksi esimerkiksi avanafiili ja tadalafiili. Lääkkeet rentouttavat peniksen verisuonia, jolloin penikseen virtaa enemmän verta ja se pysyy helpommin jäykkänä.

Moni toivoo erektiohäiriölääkkeistä nopeaa apua. Ne eivät kuitenkaan auta ilman seksuaalista halua. On siis haettava kiihoketta jostain, vaikkapa oman mielitietyn tai pornon katselusta, jotta ne toimisivat.

Suun kautta otettavien lääkkeiden sijaan lääkäri voi määrätä virtsaputkeen laitettavaa geeliä tai suoraan paisuvaiskudokseen laitettavia pistoksia. Äärimmäinen keino on peniksen erektioproteesi, jollaisia asennetaan Suomessa yliopistollisissa sairaaloissa.

Monesti erektio-ongelma johtuu epäterveellisistä elämäntavoista: painoa on liikaa, liikuntaa liian vähän, alkoholia kuluu ja tupakka palaa. Silloin lääkärin suositus on karu: elintapoja on muutettava, jos petipuuhissa haluaa onnistua.

Joskus apu löytyy keskustelun kautta. Mika Matikainen saattaa vinkata käyntiä seksuaalineuvojan tai seksuaaliterapeutin luona.

– Moni ehkä ajattelee, että tabletti on ihmelääke, joka palauttaa erektiokyvyn. Lääkitys ei kuitenkaan ratkaise kaikkea, jos ongelma liittyy esimerkiksi parisuhteeseen ja kumppaniin.

Moni mies kaipaa silittelyä ja rentoutumista

Juhani ei ole toistaiseksi käynyt seksuaaliterapeutin puheilla. Sen sijaan hän on tutkiskellut itsenäisesti omia toimintatapojaan muun muassa kirjallisuuden ja tunnekorttien avulla. Iän myötä Juhanin käsitys omasta seksuaalisuudesta on mullistunut. Ennen hän tähtäsi seksissä yhdyntään, nykyään hän syttyy yksinkertaisesta, hellästä kosketuksesta.

Moni mies kaipaa Juhanin tavoin silittelyä ja rentoutumista. Se käy ilmi seksityöläisen vastaanotolla.

Seksuaaliterapeutti, tietokirjailija ja seksityöntekijä Tiia Forsström pitää erektion syntymistä suoranaisena ihmeenä, niin herkästä hermostollisesta tapahtumasarjasta siinä on kyse. Siksi hyvin moni asia, muun muassa kumppanin reaktio, saattaa häiritä peniksen jäykistymistä.

– Suurimmat pulmat liittyvät siihen, että meidän seksikulttuurissamme on ajatus, että jos miehellä on penis ja mies haluaa seksiä, niin ilman muuta seisoo ja pitääkin seistä. Tosiasiassa halu ja kiihottuminen ovat kaksi eri asiaa, eivätkä aina kulje käsi kädessä. Seksi taas tarkoittaa paljon muutakin kuin jäykän peniksen työntelyä emättimeen.

Forsströmin mukaan moni mies yllättyy, jos erektion kanssa tulee ongelmia.

– Kotona masturboidessa erektio on usein parempi kuin seksikumppanin kanssa. Monella miehellä ei ole realistista käsitystä siitä, miten herkästä asiasta on kyse, miten paljon erektio voi vaihdella ja miten monenlaisella erektiolla voi esimerkiksi harrastaa penetroivaa seksiä.

Monet miehet tulkitsevat ongelmaksi myös sen, että erektiossa on pieniä sävyeroja.

– He saattavat tarkkailla omaa erektiotaan kauheasti ja huolestua välittömästi, jos erektio ei ole täydellinen, Forsström selventää.

Seksin aikana erektio tulee ja menee, mikä on ihan normaalia. Miehet eivät sitä kuitenkaan aina tiedä, eivätkä myöskään heidän kumppaninsa. Monella peniksellisellä on ikäviä kokemuksia kumppaneista, jotka vähättelevät miehen tilannetta tai jopa nolaavat miehen.

Seksityöntekijän vastaanotolla miehen ei tarvitse pelätä erektion vuoksi. Forsström luo kohtaamiselle levollisen ilmapiirin ja pukee sanoiksi havaintojaan. Jos miestä jännittää, hän sanoo, että ”sua selvästi jännittää”.

– Näytän myös, mistä ilahdun. Jos penis ilahduttaa minua, annan sen näkyä ja kuulua. Reagoin jollain tavalla, vaikka ääniä pitämällä tai syvemmin hengittämällä. Se vaikuttaa kiihotuksen tilaan. Olen aidosti ja herkästi läsnä, Forsström sanoo.

Forsström kertoo, että hänen hoteissaan mies saa erektion lähes aina, vaikka olisi luullut, ettei se ole enää mahdollista.

Forsströmiä harmittaa, että penis saa useimmiten huomiota – niin mieheltä itseltään kuin kumppaniltakin – vain ollessaan erektiossa. Moni mies nauttii kuitenkin siitä, että hänen penistään katsotaan ja hellitään myös pehmeänä. Sekin on täyttä seksiä. Moni myös kaipaa seksiltä enemmän hellyyttä ja kosketuksia, puhetta ja huomiota. Niin Juhanikin.

Aina ei toimi ja se on ok

Juhani on panostanut monin tavoin terveyteensä ja seksuaaliseen hyvinvointiinsa. Ennen seksi oli ohi nopeasti, nykyään sen parissa voi vierähtää tuntikausia. Erektionkaan ei tarvitse olla aina sataprosenttinen.

– Pystyn hyväksymään sen, että aina ei toimi. Ajattelen, että seuraavalla kerralla menee ehkä paremmin. Kun sen hyväksyy, sen kanssa on mukavampi elää. Olen armollisempi itselleni, Juhani kertoo.

Naisystävän asenne on salliva ja ymmärtävä, mikä tuntuu Juhanista hyvältä. Hän nauttii myös kumppaninsa taitavuudesta ja aloitteellisuudesta.

– Jos erektio lerpahtaa yhdynnässä, hän osaa synnyttää erektion uudestaan taitavasti käsillään tai kiihottamalla minua lantionliikkeellään tai hyväilemällä kiveksiäni.

Tiia Forsströmin mukaan suomalaisessa kulttuurissa naisilta ei ole totuttu odottamaan kovin suurta aktiivisuutta seksissä. Moni mies on kertonut hänelle, että toivoisi kumppaniltaan enemmän aktiivisuutta.

Toinen puoli on, että aina mies ei tiedä, mistä pitää. Mies ei ole vaikkapa saanut suuseksiä, tai hänen kiveksiään tai välilihan seutuaan ei ole koskaan hyväilty. Myös oman seksuaalisuuden syvempi tutkiskelu on voinut jäädä kesken.

– Jokainen on itse vastuussa omasta seksuaalisesta hyvinvoinnistaan ja omasta nautinnostaan. Jos ei tiedä, miten oma keho toimii ja mistä nauttii itse, on tosi vaikeaa jakaa sellaista seksuaalisuutta kenenkään kanssa. Jos ei ole hyvä rakastaja itselleen, on tosi vaikea olla hyvä rakastaja toiselle, Forsström sanoo.

Lääkettä itsensä takia

Keväällä Juhani tunsi kipua alavatsassa ja alaselässä, ja hän kävi tutkituttamassa PSA-arvonsa. Lääkäri mittasi verestä prostataspesifisen antigeenin määrän, koska sen kohoaminen voi viitata eturauhassyöpään. Juhanin arvot olivat kohdillaan. Samalla Juhanilta tutkittiin ultraäänellä munuaiset, virtsarakko ja eturauhanen, jotka kaikki olivat kunnossa.

Kivun syy löytyi lopulta lihasjännityksestä, johon Juhani on saanut apua fysioterapeutin antamista jumppaohjeista.

Nykyisessä parisuhteessa Juhani saa tarpeilleen monenlaista vastakaikua. Hänestä on ihanaa saada hipaista ja halata kumppania, puristaa rinnoista ilman, että tulee torjutuksi.

– Mitä tahansa olen tehnyt seksuaalisesti, sen toinen on aina hyväksynyt.

Sildenafiili kulkee Juhanin matkassa hyvistä kokemuksista huolimatta. Siihen hän turvautuu, kun parisuhteen ulkopuolisessa elämässä on stressiä ja huolia ja hän pelkää ajatusten karkaavan seksin parista muualle.

Naisystävän mielestä lääkettä ei hänen takiaan tarvitsisi ottaa. Juhani kertoo ottavansa lääkkeen itsensä takia.