Yhdyntä sattuu liukasteista huolimatta – Mistä apu pitkän liiton seksiongelmiin?

Miksi yhdyntä sattuu niin paljon, ettei minusta ole siihen? Olen käynyt useita kertoja samalla gynekologilla, eikä sisätutkimus tunnu missään. Lääkäri on kehottanut lisäämään emätinrasvoja, ja nyt on miehellekin oma voide. Käytössä on kolme rasvaa, mutta kipu on silti liian kova. Minulla ei ole estrogeenilääkitystä. Voisiko se auttaa? Olen 69 vuotta nuori. Olemme olleet naimisissa 50 vuotta ja haluaisimme jatkaa vielä sukupuolielämää.

Upea kuulla, että haluatte jatkaa yhteistä sukupuolielämää ja etsiä ratkaisua kipuun. Kivulias yhdyntä ei ole normaalia missään iässä, vaan taustalla on aina jokin syy. Ensimmäisenä tulee mieleen limakalvojen oheneminen ja kuivuminen, mikä on hyvin yleistä vaihdevuosien jälkeen. Kun estrogeenitasot laskevat, emättimen limakalvo muuttuu ohuemmaksi, herkemmäksi ja alttiimmaksi hiertymiselle. Se ei jousta kuten nuorempana, ja rakenteelliset muutokset voivat tehdä yhdynnästä kivuliaan, vaikka gynekologinen tutkimus ei tunnu miltään. Sisätutkimuksessa emätintä ei venytetä samalla tavalla kuin yhdynnässä, joten kipua aiheuttava ongelma ei välttämättä paljastu.

Olet jo käyttänyt paikallisia rasvoja ja voiteita, mikä on hyvä alku. Ne eivät kuitenkaan yksinään korjaa limakalvon rakennetta, jos taustalla on estrogeenivaje. Paikallinen estrogeenihoito voisi olla tilanteessasi hyödyllistä. Se ei vaikuta koko kehon hormonitasoihin, vaan hoitaa pelkästään ongelmallisia alueita. Käytännössä hoito tarkoittaa esimerkiksi estrogeenivoidetta tai -puikkoja, joita käytetään emättimessä säännöllisesti. Hoito voi parantaa limakalvon joustavuutta ja vahvistaa sen luonnollista kosteutta.

Kipuun on myös muita mahdollisia syitä. Lantionpohjan lihasten kireys voi aiheuttaa spastista kipua yhdynnän aikana. Jos kipuja on ollut pitkään, tilanne voi pahentua ajan mittaan, koska keho alkaa tiedostamattaan jännittää yhdyntää jo etukäteen.

Myös hermostolliset muutokset, kuten vulvodynia, voivat olla osasyy. Vulvodynia on pitkäaikainen ulkosynnyttimien kiputila, jolle ei ole näkyvää syytä. Kipu voi tuntua polttavana, viiltävänä, kirvelevänä tai arkuutena. Se voi olla jatkuvaa tai liittyä vain kosketukseen, kuten yhdyntään, tamponin käyttöön tai tiukkoihin vaatteisiin.

Vulvodynia jaetaan usein kahteen tyyppiin. Yleistynyt vulvodynia aiheuttaa kipua koko ulkosynnytinten alueella ilman selvää laukaisevaa tekijää. Vestibulodynia taas tarkoittaa kipua emättimen suuaukon alueella, ja se pahenee kosketuksesta. Tarkkaa syytä vulvodyniaan ei aina tiedetä, mutta taustalla voi olla hermoston herkistymistä, lantionpohjan lihasten jännitystä, aiempia tulehduksia tai hormonaalisia muutoksia. Myös ahdistus ja stressi voivat pahentaa oireita.

Seksuaaliterapia voi olla hyödyllinen lisä kivuliaan yhdynnän hoidossa, erityisesti jos kipuun liittyy jännitystä, pelkoa tai aiempia kivuliaita kokemuksia. Seksuaaliterapiassa voi käsitellä omaa kehonkuvaansa, suorituspaineita ja mahdollisia psyykkisiä esteitä nautinnolle. Terapeutti voi myös ohjata harjoituksia, jotka auttavat tunnistamaan ja rentouttamaan lantionpohjan lihaksia.

Seksuaalisuus ei ole vain yhdyntää, vaan siihen kuuluu monia nautinnollisia ja läheisyyttä vahvistavia asioita. Jos yhdyntä on kivuliasta, painopistettä voi siirtää muihin tapoihin nauttia toisen läheisyydestä. Turvallinen ja kiireetön ilmapiiri auttaa kehoa rentoutumaan ja vähentää kivun pelkoa.

On tärkeää, ettei yhdyntää yritetä väkisin, koska se voi pahentaa kipua ja vaikeuttaa tilannetta. Hyvä uutinen on, että ratkaisu löytyy varmasti. Käy lääkärin kanssa vielä läpi estrogeenihoidon mahdollisuus ja pohdi myös lantionpohjan rentouttamista. Romanttinen ja intiimi elämä kuuluu kaikkiin ikävuosiin. On hienoa, että teillä on tahtoa pitää siitä kiinni.