Voiko Ketipinor-lääkitys heikentää toipumista aivoinfarktin jälkeen? – Pippa Laukka vastaa

39-vuotias mieheni sai massiivisen aivoinfarktin. Oikea puoli kehosta halvaantui, ja puhekyky katosi. Hän kuitenkin toipui viikossa tilanteeseen nähden hyvin. Halvaantuneen puolen käsi ja jalka liikkuivat, ja ääntäkin tuli. Tasan viikko kohtauksen jälkeen hän sanoi ”no niin” ja ”en tiedä”. Hänelle aloitettiin sairaalassa Ketipinor-lääkitys unirytmin takaamiseksi 25 mg:n annostuksella. Seuraavana päivänä mies yritti sanoa jotakin, mutta ei onnistunut. Sitten lääkkeen annostusta nostettiin. Tämän jälkeen hän ei ole yrittänyt kuin kerran sanoa jotain todella vaisusti. Voiko muutos johtua Ketipinorista vai onko aivoinfarktipotilaalle normaalia, että puheen tuoton edistyminen vaihtelee näin paljon?

Aivoinfarktin jälkeinen toipuminen etenee usein aaltoillen

Miehesi on sairastanut vakavan aivoinfarktin, mutta alkuvaiheen toipuminen on ollut hyvin rohkaisevaa. On aivan luonnollista, että toivo vahvistui, kun puhe alkoi hiljalleen palautua ja myös halvaantuneella puolella näkyi liikettä.

Aivoinfarkti syntyy, kun aivojen verenkierto häiriintyy ja osa aivokudoksesta jää vaille happea. Tällöin voi vaurioitua esimerkiksi puheen tai liikkeen säätelystä vastaavia alueita. Toipuminen on usein epätasaista. Edistys voi aluksi olla nopeaa, mutta välillä tulee jaksoja, jolloin näkyvää kehitystä ei tapahdu. Tämä kuuluu normaaliin paranemisprosessiin. Aivot tekevät valtavan työn rakentaessaan uusia hermoyhteyksiä.

Aivoinfarktin lääkitys voi vaikuttaa puheen palautumiseen ja vireyteen

On myös aiheellista pohtia, vaikuttaako lääkitys puheen hiipumiseen. Ketipinor eli ketiapiini on keskushermostoon vaikuttava lääke, jota käytetään esimerkiksi unettomuuden ja levottomuuden hoitoon. Sitä käytetään myös neurologisessa osastohoidossa tukemaan unirytmiä ja rauhoittamaan hermoston kuormitusta. Vaikka pienet annokset siedetään yleensä hyvin, aivoinfarktista toipuvalla jopa lievä rauhoittava vaikutus voi heikentää vireystasoa ja häiritä myönteistä kehitystä.

Suosittelen, että puhut lääkityksen vaikutuksesta puheeseen ja vireyteen hoitavan lääkärin kanssa. Olisi syytä selvittää, vaikuttaako lääke haitallisesti kuntoutumisen kannalta keskeiseen vireystilaan ja kykyyn osallistua esimerkiksi puheterapiaan. Jos vaikutus on selvä, voi annoksen pienentäminen tai lääkkeen tauottaminen olla perusteltua, mikäli se voidaan tehdä turvallisesti.

Aivoinfarktin jälkeen aivot rakentavat uusia yhteyksiä

Aivoinfarktin jälkeen aivot käynnistävät korjausprosessin, jossa hermosolut pyrkivät rakentamaan uusia yhteyksiä ja ottamaan haltuun vaurioituneiden alueiden tehtäviä. Tätä kutsutaan neuroplastisuudeksi. Aivot eivät palaa ennalleen, mutta ne voivat järjestäytyä uudelleen. Mitä enemmän jäljelle jääneitä toimintoja käytetään, sitä paremmin uudet hermoyhteydet vahvistuvat.

Kuntoutuksessa ja toipumisessa on olennaista, että aivot saavat riittävästi ärsykkeitä ja toimintamahdollisuuksia. Nyt on tärkeää jatkaa kuntoutusta määrätietoisesti ja antaa aivoille aikaa tehdä työnsä.