Poskiontelossa aristaa kuin siellä olisi jotain ylimääräistä – Sairastan astmaa, mutta se hoidossa – Pitäisikö tätä tutkia?

Olen astmaatikko, käytän allergia-aikana Flixonase-nenätippoja. Hoidosta huolimatta tuntuu kuin oikeanpuoleisessa poskiontelossa olisi ”jotain ylimääräistä”. Kun painan ontelon kohtaa sormella, tuntuu aristusta. Nuhaerite on kirkasta, joten tuskin tulehdusta on. Poskiontelot on leikattu teini-iässä kymmeniä vuosia sitten, silloin niistä löytyi polyyppeja. Mistähän tässä on kyse? Pitäisikö tutkia?

Suodatin (nokka) pitääkin olla auki. Tukkoinen nenä on refluksin (vatsahapon takaisin virtaus ruokailuputkea pitkin aina henkirööriin saakka, erityisesti yöllä) ohella yksi epätasapainossa olevan astman syistä.

Polyypit ovat hyvänlaatuisia limakalvopullistumia, joita esiintyy astmaatikoilla, kroonista poskiontelotulehdusta sairastavilla ja allergikoilla muita useammin. Pahimmillaan ne voivat tukkia sieraimet kokonaan.

Kysymyksestäsi käy päätteleminen, että sinulla olisi todettu polyyppeja poskionteloiden sisällä. Et mainitse niitä olleen nenäkäytävissä, mikä ilmenisi yleensä nenän tukkoisuutena, joka ei aukenisi tois- tai molemminpuolisesti.

Nenäkäytäväpolyyppien hoito on kortisonisumute. Jos se ei tehoa, on mahdollista käyttää kortisonia tablettikuureina – jos sekään ei tehoa, korvalääkäri poistaa polyypit pikkutoimenpiteellä. Polyypit ovat kroonisia ja voivat senkin jälkeen uusia. Jos niin sanottua eosinofiilista astmaa potevalla on lisäksi polyyppiongelma, pistettävästä biologisesta lääkkeestä koituu apua molempiin.

Poskiontelopolyyppeihin törmää silloin tällöin röntgenkuvissa. Poskiontelossa näkyy kaareva varjostuma, joka näyttäisi täyttävän lähes koko ontelon. Se voi olla kystakin. Jos sen haluaa selvittää, punktiossa saadaan virtsankeltaista nestettä.

Sattumalöydöksenä epäillyn poskiontelotulehduksen vuoksi tehdyssä röntgentutkimuksessa löydetylle polyypille ei tarvitse tehdä mitään. Tavallinen polyyppi ei oireile, eikä siitä ole haittaa. Jos esiintyy särkyä ontelon seudussa ja/tai otsalla ja ontelo on varjostunut, pitää sulkea pois tulehdus ja pitää mielessä myös harvinainen kasvaimen mahdollisuus.

Yleensä ontelon päältä tunnustelu ei ole diagnoosikeino. Toki ontelon suurentuneen paineen yhteydessä kipu voi tuntua myös paineluarkuutena.

Jos asia huolestuttaa, käy lääkärissä. Kymmeniä vuosia sitten tehtiin vielä radikaalileikkauksia onteloihin, jolloin ne näyttävät röntgenkuvassa varjostuneilta. Tarkemman kuvan saisi siinä tapauksessa tietokone- tai magneettikuvauksella.