Molemmat polvet kipeytyivät yön aikana – Voiko kyseessä olla kihti?

Voiko kihti tulla yhtäkkiä molempiin polviin ja vieläpä yön aikana? Molemmat polveni kipeytyivät yöllä, ja ne myös kuumottivat ja punoittivat. Olin syönyt edellisenä päivänä suolaista, muun muassa maustesilliä ja grilliruokaa. Onkohan kyse kihdistä vai jostain muusta?

Kihti alkaa yleensä äkisti ja usein yöllä. Kipu voi olla niin voimakasta, että peittoa ei voi laittaa kipukohdan päälle. Tyypillisesti kohtaus alkaa yhdestä nivelestä, useimmiten isovarpaasta, mutta myös polvi voi olla tulehduksen ensipaikka. On epätavallisempaa, että kipu alkaa yhtä aikaa molemmissa polvissa. Tutkimusten mukaan noin 70–80 prosenttia ensimmäisistä kihtikohtauksista esiintyy vain yhdessä nivelessä.

Mitä pidempään on tautia sairastanut tai mitä enemmän kohtauksia on ollut, sitä todennäköisemmin kihti alkaa tulla useaan niveleen samanaikaisesti. Moniniveloireilu on yleisempää potilailla, joilla on muitakin aineenvaihduntasairauksia, kuten munuaisten vajaatoimintaa tai metabolinen oireyhtymä.

Kihti on siis aineenvaihduntasairaus. Sen riskitekijöitä ovat iän ja ruokavalion lisäksi muun muassa metabolinen oireyhtymä, munuaisten toiminnan heikkeneminen ja perinnöllinen alttius. Vaikka veren virtsahappopitoisuus olisi koholla, keho voi niin sanotusti kärvistellä pitkään ennen ensimmäistä kohtausta.

Kihdissä virtsahappoa kertyy elimistöön. Kun sitä on veressä liikaa, se alkaa kiteytyä ja muodostaa pieniä neulankaltaisia kiteitä niveliin. Tästä seuraa kivulias tulehdus. Virtsahappopitoisuutta voivat nostaa alkoholi, runsaasti puriineja sisältävä ruoka, kuten sisäelimet, rasvainen kala, äyriäiset ja mainitsemasi maustesilli, runsas lihansyönti sekä tietyt lääkkeet, esimerkiksi nesteenpoistolääkkeet. Kihdille voivat altistaa myös runsas suolan ja sokerin saanti, nestehukka ja ylipaino.

Kihti on nykyään yleisimpiä niveltulehduksia. Toisaalta äkillisesti alkava polvikipu voi johtua myös muista syistä. Niitä ovat reaktiivinen niveltulehdus, äkillinen nivelrikkoärsytys tai infektiivinen niveltulehdus. Kivun syyn selvittämiseksi tarvitaan joskus verikokeita, kuvantamistutkimuksia tai nivelpunktio.

Uusimpien suositusten mukaan kihdin hoidossa tärkeintä on tulehduskohtauksen nopea taltuttaminen ja pitkällä aikavälillä virtsahappopitoisuuden hallinta. Hoitamattomana kihti voi aiheuttaa nivelvaurioita. Hoito ei kuitenkaan keskity vain niveloireiden lievittämiseen, vaan myös elintapojen ja aineenvaihdunnan korjaamiseen.