Mistä korkea ferritiiniarvo johtuu? Onko kropassani jatkuva tulehdus? Lääkäriltä en ole saanut selitystä

Ferritiiniarvoni ollut jo muutaman vuoden 256 eli naiselle yli suosituksen. Mistä tämä voi johtua? Onko kropassani jatkuva tulehdus? Selässäni toki on paljon muutoksia, kuten rappeumaa ja nikamaliukumia. Lääkäriltä en ole saanut selitystä. Pitäisikö tehdä jotain tai tutkia tarkemmin? Olen 65-vuotias nainen, painoni on 77 kg ja pituuteni 163 cm.

Ferritiini tuntuu olevan kovasti pinnalla tällä hetkellä, ja olen itsekin ottanut usein aiheeseen kantaa, myös tällä palstalla. Hyvä niin, sillä ferritiini on tärkeä elimistön rautavarastojen mittari, ja sen alhainen pitoisuus on merkki raudanpuutteesta. Koska ferritiini on hyvin ­häiriöherkkä, pitoisuuden ehdottomia ­viitearvoja on vaikea asettaa. Kirjallisuudessa raudanpuutteen osoittajaksi aikuisilla on hyväksytty ferritiinin viitearvon alaraja 30 mikrogrammaa litrassa. Olen kuitenkin päässyt käytännön työssä näkemään, että tietyillä erikoisaloilla, kuten lisääntymis- ja unilääketieteessä sekä omalla alallani urheilulääketietessä, ferritiiniarvon alarajan rima on korkeammalla.

Potilaat haluavat usein keskustella myös korkeasta ferritiinistä. Kohonnut ferritiiniarvo johtuu tulehdusreaktiosta tai kudostuhosta, sillä voimakkaan tulehduksen tai kudostuhon yhteydessä monen valkuaisaineen pitoisuus veressä kasvaa. Ferritiini on siis niin sanottu akuutin ­faasin proteiini, joka on hyvin herkkä nousemaan erilaisissa tiloissa, tavallisesti tulehdusten tai kudostuhon yhteydessä.

Ferritiini nousee monissa kroonisissa sairauksissa, kuten sydän-, reuma- tai syöpäsairauksissa. Myös ylipaino ja siihen liittyvät aineenvaihduntahäiriöt, kuten maksan rasvoittuminen ja matala-­asteinen tulehdus, nostavat ferritiini­arvoja. Tämän vuoksi ferritiinin käyttökelpoisuus esimerkiksi rautavarastojen täyttöasteen arvioinnissa on heikko. Ihmisellä voi todella olla raudanpuute, vaikka ferritiiniarvo olisi korkea. Näissä tilanteissa tulkinta-apuna voidaan käyttää muita testejä, kuten transferriinin saturaatiota, seerumin rauta-arvoa ja transferriinireseptoritestiä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonnut ferritiini on yhteydessä liialliseen ihonalaisrasvan ja viskeraalirasvan määrään. Tutkimustulokset myös kannustavat käyttämään ferritiiniarvoa metabolisen oireyhtymän seulonnassa. Koska metabolinen oireyhtymä on suuri tekijä kansan­sairauksissa, olisi ­tärkeää löytää suurimmassa riskissä olevat henkilöt varhaisessa vaiheessa.

Ylipaino vaikuttaa aineenvaihduntaan monella tapaa haitallisesti. Mainitset kysymyksessä pituutesi ja painosi. Näiden lukujen perusteella sain painoindeksiksesi (BMI) 29, joka merkitsee ylipainoa. Toki pituus ja paino eivät kerro tarkemmin kehonkoostumuksestasi tai rasvan määrästä ja sijainnista kehossasi, mutta lukujen perusteella on syytä olettaa, että ylipaino voi olla sinulla mahdollinen syy ferritiinin nousuun.

Paikalliset niveloireet tuskin selittävät ferritiinin nousua, ellei kyseessä ole ­systeeminen, koko elimistössä jylläävä reumankaltainen niveltulehdus. Tällöin oireina esiintyisi nivelten turvotusta, kuumotusta ja kipua. Oletan, että tuollaiset ikävät oireet olisivat jo itsessään ajaneet sinut lääkärin pakeille.