Lääkitys on käytössä ja elintavat terveelliset – Miksi verenpaine kuitenkin kohoaa?

Minulla on verenpainelääkityksenä Candesartan Krka 8 mg ja Amlodipin Orion 5 mg, molempia 1 tabletti vuorokaudessa. Kolesteroliin on Rosuvastatin Actavis 10 mg. Veriarvot ovat olleet hyvät. Alkuun verenpaineeni oli siedettävissä lukemissa, mutta nyt etenkin iltapaineet ovat välillä nousseet tasolle 180–190/85–90. Syke on noin 56–65. Kävelen reippaasti noin 5 kilometrin lenkkejä 3–4 kertaa viikossa ja välillä teen 300 metrin juoksuvetoja. Olen normaalipainoinen, pyrin syömään terveellisesti ja vähärasvaisesti, en tupakoi enkä ole käyttänyt alkoholia yli 40 vuoteen. Olen allerginen nitriittipitoisille ruoille, joten en pysty syömään lähes ollenkaan esimerkiksi vihreitä salaatteja tai makkaroita. Saan niistä valtavat lihassäryt ja niveltulehduksen. Miksi verenpaineeni kohoaa lääkityksestä huolimatta?

Arvostan kovasti sitä, että pidät huolta terveydestäsi niin liikunnalla, ruokavaliolla kuin lääkitykselläkin. Vaikuttaa siltä, että teet monia asioita oikein. On hienoa, että olet sitoutunut terveellisiin elämäntapoihin!

Verenpainetta voivat nostaa useat tekijät, vaikka lääkitys olisikin kohdallaan. Ensinnäkin verenpaine saattaa vaihdella päivän mittaan, ja esimerkiksi illalla voi tapahtua luonnollista kohoamista. Tätä ilmiötä esiintyy joskus, vaikka lääkitys toimisi muutoin.

Ikääntyessä verisuonet myös jäykistyvät luonnostaan, mikä voi aiheuttaa verenpaineen kohoamista. Tätä voi verrata siihen, että yrittää täyttää vanhaa puutarhaletkua vedellä. Letku ei jousta samalla tavalla kuin ennen, joten paine kohoaa.

Verenpaineen kohoaminen voi johtua myös stressistä, liiallisesta suolan saannista tai jopa muista käytössä olevista lääkkeistä. On myös mahdollista, että nykyinen lääkitys ei enää riitä hallitsemaan verenpainetta yhtä hyvin kuin ennen, sillä ikääntymiseen liittyy jatkuvia fysiologisia muutoksia.

Verenpainelääkkeet ovat monille tuttuja, mutta niiden toiminta voi vaikuttaa monimutkaiselta. Verenpainetta voi ajatella vesiletkuun kytkettynä hanasysteeminä. Jos letkussa on liikaa painetta, vesi virtaa liian kovalla voimalla ja voi aiheuttaa vahinkoa. Samoin korkea verenpaine voi vahingoittaa verisuonia ja elimiä ajan myötä.

Verenpainelääkkeet toimivat eri tavoilla. Niiden tavoitteena on vähentää veden painetta letkussa, laajentaa letkua tai vähentää hanasta virtaavan veden määrää. Näin paine saadaan alas, ja veri virtaa sujuvammin. Yksi lääkeryhmä, ACE-estäjät, toimii ikään kuin hanan säätöventtiilinä. Nämä lääkkeet estävät tiettyä hormonia supistamasta verisuonia, jolloin letku – eli verisuonet – pysyy laajempana ja paine laskee. Samanlainen vaikutus on myös angiotensiini II -reseptorin salpaajilla, jotka estävät verisuonia supistavan aineen vaikutuksen.

Beetasalpaajat vaikuttavat sydämeen. Ne ikään kuin hidastavat hanan avaamista ja vähentävät veden virtausta letkuun. Tämä tarkoittaa, että sydän pumppaa hitaammin ja rauhallisemmin, mikä vähentää painetta. Kalsiumkanavan salpaajat taas vaikuttavat verisuonten lihaksiin ja estävät niitä supistumasta. Tällöin letku laajenee, minkä ansiosta vesi virtaa helpommin ja paine laskee. Veri virtaa sujuvammin suonissa.

Diureetit eli ”nesteenpoistolääkkeet” ovat kuin pieniä hanoja, jotka vähentävät veden määrää letkussa kokonaisuudessaan. Kun veressä on vähemmän nestettä, suonistossa on myös vähemmän painetta. Diureetteja käytetään usein yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Verenpaine on monimutkainen ja herkästi reagoiva järjestelmä, johon vaikuttavat sekä geneettiset tekijät että elintavat. Voisi kai sanoa, että verenpaine on kuin henkilökohtainen peili, joka heijastaa perimäämme ja tapojamme elää. Perimä eli geneettinen taustamme on perusta, joka määrittelee joitakin verenpaineemme perusominaisuuksia. Joillakin ihmisillä on taipumus korkeampaan verenpaineeseen perinnöllisistä syistä, joilloin verisuonet voivat olla luonnostaan jäykempiä tai elimistö saattaa tuottaa enemmän verisuonia supistavia aineita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kohtalo olisi kiveen kirjoitettu. Perimä luo lähtökohdat, mutta elintavat voivat joko tasapainottaa tai vahvistaa geneettisiä piirteitä.

Elintavat ovat päivittäisiä valintoja, jotka voivat suojella tai kuormittaa verenkiertoa. Ruokavalio vaikuttaa siihen, miten paljon suolaa tai kaliumia saamme, ja ne vaikuttavat suoraan verenpaineeseen. Runsas suolan käyttö voi lisätä nestemäärää verenkierrossa ja siten nostaa painetta, kun taas kaliumin riittävä saanti auttaa pitämään suolan vaikutukset kurissa.

Liikunta on kehon oma verenpainelääke, sillä se auttaa verisuonia pysymään joustavina ja vahvistaa sydäntä, mikä alentaa verenpainetta. Myös stressin hallinta on tärkeää, sillä jatkuva stressi voi supistaa verisuonia ja nostaa verenpainetta. Myös tupakointi ja alkoholi vaikuttavat kielteisesti verenpaineeseen, sillä ne jäykistävät verisuonia ja lisäävät painetta.

Näiden kaikkien tekijöiden yhteisvaikutus tekee verenpaineen hallinnasta yksilöllistä. Perimä voi tuoda haasteita, mutta elintavat ovat se välinepakki, jolla voimme vaikuttaa haasteisiin arjessa. Tämän vuoksi verenpaineen hallinta edellyttää usein räätälöityä lähestymistapaa. Mikä toimii yhdellä, ei välttämättä toimi toisella. Tämä yksilöllisyys tekee verenpaineen hoidosta haasteellisen mutta myös kiehtovan osa-alueen terveydenhuollossa. Joskus sopiva lääkitys ja tasapaino löytyvät vasta useiden kokeilujen kautta.