Kova kipu sääressä kiusaa aamuisin – Voiko syynä olla vanha murtuma?

Mistähän johtuu kova kipu sääressä aamuisin sängystä ylös noustessa? Kipu on niin kova, ettei jalalle voi varata. Se laantuu kuitenkin, kun on ottanut muutaman askeleen. Kipukohdassa oli murtuma noin 20 vuotta sitten, mutta se ei ole tähän asti vaivannut. Kipua on jatkunut 3–4 viikkoa joka aamu. Olen 72- vuotias.

Aamuisin sängystä ylös noustessa tuntuva kova kipu sääressä voi johtua useista syistä. Sääressäsi oli murtuma noin 20 vuotta sitten, mikä voi olla yksi mahdollinen selittävä tekijä.

Luun murtuminen laukaisee kehossa monimutkaisen paranemisprosessin. Se alkaa tulehdusvaiheella, jossa keho lähettää tulehdussoluja vaurioalueelle. Tulehdusreaktio auttaa poistamaan vaurioituneet solut ja estämään infektioiden leviämisen. Seuraavaksi alkaa reparatiivinen luuta korjaava vaihe. Keho alkaa muodostaa uutta luukudosta vaurioituneelle alueelle. Fibroblastit ja mesenkymaalisolut muodostavat sidekudosrakenteita murtumakohdassa. Sen jälkeen muodostuu kallus eli uudisluu, joka stabiloi murtuman ja auttaa tuottamaan uutta luukudosta.

Kun kalluksen muodostuminen jatkuu, osteoblastisolut tuottavat uutta luukudosta ja alkavat korvata kallusta vähitellen luulla. Tätä vaihetta kutsutaan uudelleenmuodostumisvaiheeksi, ja sen kesto riippuu murtuman vakavuudesta ja sijainnista. Kun uutta luukudosta muodostuu, se muokkautuu ja vahvistuu vastaamaan rakenteeltaan ja toiminnaltaan normaalia luukudosta. Tässä muovautuvuusvaiheessa luun vahvuus ja joustavuus paranevat. Viimeinen vaihe on remodelling-vaihe, jossa luu muokkautuu edelleen kehon tarpeisiin ja toimintaan. Tämä prosessi voi jatkua useita kuukausia tai jopa vuosia murtuman paranemisen jälkeen.

Luun murtuminen muistuttaa vähän talon korjaamista. Ensin tulee rytinää, sitten alkaa rakentaminen ja lopuksi puhdistetaan jäljet. Vaikka lopputulos olisikin yhtä vankka kuin ennen, piiloon saattaa jäädä muutamia pieniä ”muistilappuja” eli kylmiä ja arkoja kohtia, joissa luu on ottanut osumaa. Murtuma-alue saattaa siis olla arpeutunut, ja lihakset ja nivelet sen ympärillä voivat olla jäykkiä tai heikentyneitä. Tämä voi aiheuttaa vuosienkin jälkeen kipua etenkin yöllisen levon jälkeen.

Toinen mahdollinen selitys voi olla nivelrikko tai nivelten kulumatyyppiset muutokset, erityisesti jos oireet pahenevat iän myötä. Nivelrikko voi aiheuttaa heijastelevaa jäykkyyttä ja kipua erityisesti aamuisin, kun nivelet ovat olleet pitkään levossa. On myös mahdollista, että kyseessä on hermojuurten puristuminen tai ärsytys, joka voi aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta jalassa. Tämä voi tapahtua esimerkiksi selkärangan rappeutumisen seurauksena.

Jos kipu ei kotikonstein taltu ja vaiva selvästi häiritsee, suosittelisin varaamaan ajan lääkärille. Hän voi tehdä kliinisen tutkimuksen ja tarvittaessa lähettää jatkotutkimuksiin, kuten röntgenkuvaukseen. Perusteellisen arvioinnin avulla voidaan selvittää, mistä kipu johtuu ja miten sitä voidaan parhaiten hoitaa.