Kannattaisiko kolesterolilääkitys vaihtaa? – Lihaskipujen riski huolestuttaa

Täytän syksyllä 80 vuotta, ja minulla on tyypin 2 diabetes. Kolesterolilääkityksenä on Atorvastatin 20 mg. Statiinilääkkeitä on ymmärtääkseni kahta tyyppiä, vesi- ja rasvaliukoisia. Rasvaliukoisten statiinien on helpompi tunkeutua solukalvojen läpi, mutta ne voivat päätyä myös keskushermostoon ja aiheuttaa esimerkiksi lihaskipuja. Tiedän tällaisia tapauksia. Vielä en ole tuntenut jaloissani isompia särkyjä, mutta olisiko syytä vaihtaa rasvaliukoinen atorvastatiini vesiliukoiseen, esimerkiksi rosuvastatiiniin?

On totta, että statiinilääkkeet jaetaan vesiliukoisiin ja rasvaliukoisiin. Iän myötä lääkkeiden vaikutukset ja haittavaikutusten riski voivat muuttua. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla statiinien käyttö on keskeinen osa sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyä, mutta samalla on tärkeää varmistaa lääkityksen hyvä sieto. Lihaskivut, voimattomuus ja heikentynyt lihasmassa voivat vaikuttaa merkittävästi toiminta¬kykyyn, joten mahdollisiin haittavaikutuksiin kannattaa kiinnittää huomiota ajoissa.

Atorvastatiini kuuluu tosiaan rasvaliukoisiin statiineihin, kuten myös simvastatiini ja lovastatiini. Sen rasvaliukoisuus mahdollistaa laajemman jakautumisen elimistössä, myös keskushermostossa. Toisaalta tämä voi lisätä haittavaikutusten riskiä eritoten iäkkäillä ja diabetespotilailla.

Rosuvastatiini on pääosin vesiliukoinen statiini. Sen vaikutus kohdistuu enemmän maksaan, joka on kolesterolisynteesin pääpaikka. Koska vesiliukoinen statiini ei pääse yhtä helposti keskushermostoon eikä kerry lihaksiin kuten rasvaliukoinen lääke, ajatellaan, että lihaskivuille herkät sietävät sitä paremmin. Tutkimusten perusteella rosuvastatiini on myös tehokas LDL-kolesterolin alentaja pienemmillä annoksilla kuin atorvastatiini.

Vaikka et ole vielä kokenut merkittäviä lihasoireita, on perusteltua keskustella lääkärin kanssa mahdollisesta statiinin vaihdosta. Rosuvastatiini voi olla hyvä vaihtoehto, jos halutaan minimoida lihaskipujen ja hermostollisten vaikutusten riskiä, mutta samalla säilyttää hyvä teho LDL-kolesterolin alentamisessa. Jos nykyinen statiinihoitosi ei ole toistaiseksi aiheuttanut haitta-vaikutuksia, muutoksella ei välttämättä ole kiirettä.