Kilpirauhanen poistettu ja matala lepopulssi – Miten lääkitystä pitäisi säätää?

Minulta on poistettu kilpirauhanen kokonaan. Kilpirauhasarvot ovat P-TSH 0,25 ja P-T4-V 15. Joku etälääkäri on ohjeistanut alentamaan tyroksiinilääkitystä, koska TSH on alhaalla. Miksi se pitäisi saada nousemaan, kun ei ole kilpirauhasta, jonka toimintaa pitäisi ohjata? Mielestäni oireideni perusteella tyroksiiniannosta pitäisi päinvastoin lisätä. Flimmereitä tulee helposti. Lepopulssi on alle 40. Kädet puutuvat ja korvat humisevat. Lisäksi on iho- ja silmäongelmia sekä jatkuvaa väsymystä.

Kilpirauhasen poistamisen jälkeen pysyvällä tyroksiinilääkityksellä pyritään korvaamaan elimistön oma hormonituotanto ja pitämään kilpirauhasarvot tasapainossa. P-TSH (tyreotropiini) ja P-T4-V (vapaa tyroksiini) ovat tärkeät mittarit sen seuraamisessa. Nythän vapaa tyroksiinisi on viitealueella ja tilanne vaikuttaisi olevan tasapainossa. Kilpirauhasen kohdalla tämä ei kuitenkaan ole aina yksinkertaista, sillä hoitotasapainon arvioinnissa on tärkeää kuunnella omaa kehoa ja oireita, mutta samalla huomioida myös laboratoriotulokset ja niiden signaalit.

TSH-arvo on yleensä matala, kun tyroksiiniannos on liian korkea, koska aivolisäke ei tarvitse stimuloida kilpirauhasta lisäämään hormonituotantoa. Korkea T4-arvo voi viitata ylilääkitykseen, mikä voi aiheuttaa oireita kuten flimmeriä, alhaista lepopulssia, käsien puutumista, korvien huminaa, iho- ja silmäongelmia sekä väsymystä. Nämä voivat olla merkkejä siitä, että tyroksiiniannosta on syytä arvioida uudelleen.

Vaikka sinulla ei ole kilpirauhasta, TSH-arvon seuranta on silti tärkeää, koska se kertoo elimistön reaktiosta annettuun tyroksiinimäärään. Kun TSH on liian matala, se voi tarkoittaa, että elimistössä on liikaa kilpirauhashormonia, mikä voi aiheuttaa hypertyreoosin kaltaisia oireita ja terveysongelmia.