Glaukoomaepäily muttei diagnoosia – Miksi silmänpaine putoaa?

Silmäni on tutkittu kolmesti vuoden välein glaukoomaepäilyn vuoksi. Nyt tehtiin taas OCT-kuvaus ja näkökenttätutkimus. Arvot ovat pysyneet miltei samoina, mutta silmänpaine oli pudonnut lukemiin 9/9. Ennen se oli aina 14/14. Glaukoomaa ei siis ole diagnosoitu. Pitäisikö huolestua? Olen 75-vuotias nainen.

Glaukooma on näköhermoa vaurioittava sairaus, jonka tärkein tunnettu riskitekijä on kohonnut silmänpaine. Glaukoomaa voi kuitenkin sairastaa, vaikka silmänpaine olisi normaali tai jopa matala. Tämä niin sanottu normaalipaineglaukooma on yleisempi erityisesti ikääntyneillä naisilla. Glaukooma on siitä salakavala sairaus, että se ei useimmiten oireile alkuvaiheessaan mitenkään.

Olet ollut hyvässä seurannassa. On erittäin hyvä merkki, että glaukoomaa ei ole diagnosoitu ja että näkökenttä ja OCT-kuvauksen tulokset ovat pysyneet muuttumattomina useita vuosia. OCT eli optinen koherenttitomografia mittaa tarkasti näköhermon pään hermokuitukerroksen paksuutta. Näkökenttätutkimus taas kartoittaa, miten hyvin hahmotat eri osia näkökentästä. Nämä tutkimukset yhdessä kertovat, onko näköhermossa tai näkötoiminnassa tapahtunut muutoksia.

Silmänpaine vaihtelee vuorokauden aikana ja mittausolojen mukaan, eikä yksittäinen lukema aina kerro koko totuutta. Normaalin silmänpaineen viitearvo on 10–21 elohopeamillimetriä (mmHg), joten 9 mmHg on niukasti alarajan alapuolella. Tätä ei tarvitse säikähtää, eikä yksittäinen lukema ole ratkaiseva, mutta se on hyvä huomata. Tällainen paine ei ole kuitenkaan vaarallinen, ellei se aiheuta oireita, kuten näön hämärtymistä, silmäsärkyä tai näköhäiriöitä.

Pohdittavaksi nousee, miksi paine on nyt aiempaa alempi. Käytätkö verenpainelääkkeitä tai muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa silmänpaineeseen? Onko sinulle aloitettu tai lopetettu jokin lääkitys viime aikoina? Onko verenpainetasosi muuttunut? Tehtiinkö mittaus eri laitteella tai eri kellonaikaan kuin aiemmin?

Säännöllinen silmien seuranta takaa, että mahdolliset muutokset havaitaan ajoissa. Voit siis jatkaa elämääsi levollisin mielin, mutta pidä säännölliset tarkastukset kalenterissa.