Aorttaläpän ahtauman eteneminen ahdistaa – Kuuluuko operaatio julkisen terveydenhuollon piiriin?

Käyn kontrollissa yksityisellä lääkäriasemalla 1–2 kertaa vuodessa verenpaineen vuoksi, ja se on nyt hallinnassa. Samalla kuunnellaan sydäntä, sillä minulta on löydetty hiippaläpän ja mitraaliläpän tihkuttamista sekä aorttaläpän ahtauma, jonka olen perinyt isältäni. Viimeksi kontrollissa lääkäri huomasi kuuntelussa, että aorttaläpässä olisi tapahtunut muutosta. Sydämeni aiotaan ultrata syksymmällä. Oireita ei vielä ole ollut. Isältäni operoitiin aorttaläpän ahtauma 85-vuotiaana, ja hän eli melkein 100-vuotiaaksi. Olen 66-vuotias ja erittäin urheilullinen. Juoksen 2–3 kertaa viikossa ja käyn neljästi viikossa ryhmäliikuntatunneilla. Minkälainen tilanteeni mahtaa olla? Voinko joutua operaatioon jo nyt? Ja onko mahdollisuutta päästä julkiselle puolelle? Olen todella ahdistunut tämän takia. Aiemmin minulla todettu lievä ahdistuneisuushäiriö.

Aorttaläpän ahtauma on yleinen läppävika, erityisesti iän myötä. Ahtauma löytyy usein sattumalta eikä oireile pitkään, mutta vaatii seurantaa. Hoitoa harkitaan yleensä vasta, kun ilmenee hengenahdistusta, rintakipua tai huimausta.

Isäsi sairastama läppävika saattaa olla perinnöllinen, mutta se ei tarkoita, että tilanne etenee sinulla samalla tavalla. Monet elävät vuosia oireettomina ilman hoidon tarvetta, etenkin jos kunto on hyvä.

Oireettomuus ja hyväkuntoisuus ovat erinomainen lähtökohta. Sydänäänimuutos voi viitata ahtauman etenemiseen, mutta kaikututkimus selvittää tilanteen tarkemmin arvioimalla verenvirtausta ja sydämen toimintaa. Hiippa- ja mitraaliläppien tihkuminen ovat tavallisia löydöksiä. Ne eivät useinkaan vaadi toimenpiteitä, jos sydän toimii muuten normaalisti. Kaikki läpät arvioidaan ultraäänitutkimuksessa.

On täysin mahdollista hakeutua julkiselle puolelle. Lähete erikoissairaanhoitoon onnistuu yksityislääkärin tai terveyskeskuksen kautta. Aorttaläpän ahtauma kuuluu selkeästi julkisen hoidon piiriin. Ahdistuksesi on ymmärrettävää. Epätietoisuus ja odottelu voivat herättää levottomuutta, etenkin kun taustalla on aiemmin todettu ahdistuneisuushäiriö. Tärkeää on, että et jää yksin huolen kanssa. On hyvä sanoittaa pelot myös lääkärille, joka tuntee tilanteesi.

Tutkimusten mukaan suurin osa oireettomista aorttaläpän ahtaumista ei tarvitse hoitoa pitkään aikaan. Esimerkiksi suomalaisessa FINCVDR-rekisterissä seurattiin potilaita useita vuosia ilman, että toimenpiteisiin tarvittiin ryhtyä. Hyvä fyysinen kunto ennustaa myös parempaa ennustetta.

Voit jatkaa liikuntaa, jos se ei aiheuta poikkeavaa väsymystä, hengenahdistusta tai kipua. Elämäntapasi tukee sydäntäsi. Säännöllinen seuranta ja rauhallinen mieli vievät pitkälle.