Irtoripset ja piilolasit altistavat silmäluomen reunan tulehdukselle – Hankalaksi äitynyt vaiva voi vaatia kuukausien antibioottihoitoa – Viisi vinkkiä ehkäisyyn ja hoitoon

1. Tunnista altistavat tekijät

Blefariitissa silmäripsien tyvessä sijaitsevat Meibomin rauhaset tukkeutuvat. Tämän vuoksi kyynelnesteeseen ei erity riittävästi rasvaa, sen haihtuminen lisääntyy ja silmän pinta kuivuu. Tällöin luomireuna voi ärtyä ja tulehtua. Ärtyneeseen luomireunaan kertyy herkästi bakteereita ja hiivoja, jotka ylläpitävät tulehdusta.

Meibomin rauhasten tukkeutumisen taustalla voi olla jokin ihosairaus, kuten seborrooinen ihottuma, ruusufinni tai atooppinen ihottuma. Syynä voivat olla myös kuivasilmäisyys, reumasairaudet, kilpirauhasen toimintahäiriöt, allergiat sekä ihon normaaliflooraan kuuluvien talipunkkien liikakasvu. Myös hormonaaliset tekijät vaikuttavat. Eniten blefariittia on yli 50-vuotiailla naisilla.

Muita altistavia tekijöitä ovat piilolinssien jatkuva käyttö, huonosti puhdistetut piilolinssit ja ripsien pidennykset. Irtoripsien liima voi allergisoida ja saada luomet ärtymään. Joskus irtoripset voivat hangata luomireunaa. Myös luomihygieniasta huolehtiminen on liiman vuoksi tavallista haastavampaa.

2. Havahdu oireisiin

Blefariittia voi olla ylä- tai alaluomen reunassa, yleensä molemmissa silmissä samanaikaisesti. Tulehdus aiheuttaa silmäluomen turvotusta ja punoitusta sekä silmän rähmimistä. Siihen liittyy usein karstan kertymistä ripsien juureen.

Lisäksi silmässä voi olla kutinaa, roskan tunnetta, kirvelyä ja ärsytystä. Joskus näkö saattaa tuntua tavallista sumeammalta. Pitkään jatkuessaan blefariitti voi johtaa myös ripsien lähtöön. Vakavimmillaan siitä voi seurata jopa luomien virheasentoja ja ripsien kasvamista väärään suuntaan, jolloin ne hankaavat silmän pintaan.

3. Hoida lämmöllä

Blefariitin itsehoito koostuu kolmesta osasta: lämpöhoidosta, silmäluomien hieronnasta ja puhdistuksesta. Lämpöhoidossa suljettujen silmäluomien päälle asetetaan kostea, lämmin pyyhe 5–10 minuutiksi. Toinen vaihtoehto on hankkia apteekista lämpömaski, jonka voi lämmittää mikrossa. Hoidon tarkoitus on avata tukkeutuneita Meibomin rauhasia ja pehmentää karstaa luomireunassa ja ripsien tyvessä.

Hautomisen jälkeen voit hieroa silmäluomia puhtaalla sormella tai varovasti vanupuikolla. Yläluomella liike tapahtuu ylhäältä alaspäin ja alaluomella alhaalta ylöspäin kohti silmäripsiä. Näin rauhasten eritteet saadaan poistettua.

Lopuksi luomireunat puhdistetaan silmäluomipyyhkeellä tai silmäluomien puhdistukseen tarkoitetulla liuoksella. Molempia saa apteekeista. Jos oireet ovat hyvin lieviä, puhdistuksessa voi käyttää meikinpoistosta tuttua misellivettä.

Kotihoitoa tulee jatkaa vähintään parin viikon ajan, joskus pitempäänkin. Silmäluomen tulehdus uusii helposti. Siksi paranemisen jälkeenkin on hyvä tehdä lämpöhoito ja puhdistaa luomen reuna 1–2 kertaa viikossa.

4. Mene lääkäriin

Lääkärin puoleen on syytä kääntyä, jos kotihoito ei lievitä oireita, oireet pahenevat tai ovat alun perin voimakkaita tai tulehdukset toistuvat. Blefariitti on usein krooninen vaiva, jolloin se uusii toistuvasti ja vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Lääkäri voi määrätä blefariitin hoitoon antibiootti- tai antibiootti-kortisonisilmävoidetta. Niitä käytetään yleensä 1–2 viikkoa. Pitkittyneissä ja hyvin vaikeissa oireissa voidaan tarvita suun kautta otettavia antibiootteja useiden kuukausien ajan.

Mikäli blefariitin taustalla on hankala kuivasilmäisyys, sitä voidaan hoitaa siklosporiinisilmätipoilla, jotka vaikuttavat elimistön immuunijärjestelmän toimintaan. Jos blefariitti aiheuttaa silmäluomen rakenteellisia muutoksia, avuksi voidaan joskus tarvita kirurgiaa.

5. Ehkäise hyvällä hygienialla

Blefariitin uusiutumisen ehkäisemiseksi on tärkeää huolehtia hyvästä silmähygieniasta. Olennaisinta on puhdistaa silmämeikki huolella ennen nukkumaanmenoa. Myös piilolinssit on pidettävä puhtaina, jotta silmäluomet eivät ärsyynny.

Tarvittaessa kannattaa käyttää kostuttavia lisäaineettomia silmätippoja, jotta silmät eivät kuivu. Kostuttavat tipat toimivat myös blefariitin itsehoidossa, sillä ne rauhoittavat silmän pintaa ja vievät pois epäpuhtauksia.

Hoida myös perussairaudet hyvin. Jos silmäluomen tulehduksia tulee toistuvasti, taustalla voi olla muiden sairauksien huono hoitotasapaino.

Asiantuntija: silmätautien erikoislääkäri Anna-Ulrika Sarikkola, Lääkärikeskus Aava