Nopeasti yleistyvän peukun arvaamattomat käyttäjät aiheuttavat vaaraa hoidossa – ”Tilanteet ovat erittäin uhkaavia”

Peukku teki helvetillisiä muutoksia mussa. Koko persoona ja ajattelutapa muuttu. Oikeasta tuli väärä ja väärästä oikea. Kun sitä kiskoo, niin se syö sut sisältä, koettelee harhoilla uudelleen ja uudelleen, etkä koskaan opi mitään. Nytkin tekee tiukkaa olla ilman, mut en halua siksi hirviöksi, minkä se musta teki: tunnekuolleen narsistin, omahyväisen, sieluttoman manipuloijapaskiaisen”, kirjoittaa tuntemattomaksi jäävä ihminen Psychoactive Vault -nimisellä keskustelufoorumilla.

Nopeasti yleistynyt peukku, eli Alfa-PVP-huume, tekee käyttäjistään poikkeuksellisen aggressiivisia ja arvaamattomia. Se johtaa monella vaikeaan riippuvuuteen ja syvään psykoosiin. Peukun aiheuttamat oireet pelottavat jopa pitkään vahvoja huumeita käyttäneitä.

Akuuttipsykiatriassa uusi ja kasvava ryhmä ovat potilaat, jotka ovat päätyneet pitkittyneeseen psykoottiseen tilaan peukun ja muiden päihteiden sekakäytön seurauksena. Psykiatrisen osaston hoidossa oleva peukkuaddikti on vaarallinen sekä itselleen että hoitohenkilökunnalle.

– Potilas voi yhtäkkiä käyttäytyä vaarallisen väkivaltaisesti tai vainoharhaisesti ja olla monin tavoin itsetuhoinen. Tilanteet ovat erittäin uhkaavia, sanoo Kanta-Hämeen hyvinvointialueen osastonylilääkäri ja psykiatrian erikoislääkäri Meelis Rahula.

Peukun käyttäjät kertovat, että jo yksi käyttökerta voi laukaista toistuvan kierteen. Aine aiheuttaa nopean, äärimmäisen voimakkaan seksuaalisen euforian tunteen. Sen vaikutus kuitenkin katoaa 15–20 minuutissa, mikä johtaa usein nopeaan uudelleenannosteluun. Käyttäjät kertovat, että uutta annosta tarvitsee jo 30–120 minuutin kuluttua edellisestä.

”Jo pelkät laskut aiheuttaa vainoharhaisuutta. Ne saa hetkeks rauhottuun, mut ne palaa tuplasti pahempina. Lisäks tulee uusia harhoja ja ahdistuksia.”

– Tämä ’bingekäyttö’ voi kehittyä nopeasti hallitsemattomaksi, ja käyttäjät itsekin kuvaavat aineen koukuttavuutta poikkeuksellisen voimakkaaksi, jopa verrattuna muihin stimulantteihin, kuten amfetamiiniin tai MDPV:hen, Rahula avaa haastavaa tilannetta.

Peukku on keskushermostoon vaikuttava stimulantti. Sen hurjat vaikutukset syntyvät osin sen kemiallisen rakenteen vuoksi. Se nimittäin muistuttaa luonnossa esiintyvän khat-pensaan psykoaktiivista ainetta katinonia, joka aiheuttaa vastaavia arvaamattomia oireita, voimakkaan riippuvuuden ja vieroitusoireet.

Peukun käyttö lisääntyy huolestuttavaa vauhtia siitäkin huolimatta, että käyttäjät yleisesti tietävät sen riskit.

– Se kertoo siitä, että voimakas riippuvuus ja päihdehakuisuus ohittavat riskitietoisuuden, mikä tekee ilmiöstä erityisen huolestuttavan, Rahula sanoo.

Eräs käyttäjä kertoo peukun aiheuttamista haitoista näin: ”Ei psykoosis oo kiva olla, mutta joku niis harhois kiehtoo. Joskus psyykkaan itteni vainoomaan jotain tyyppiä. Toisinaan taas kysyn, että miks aiotte tappaa mut, kun harhat väittää niin. On vaikee erottaa, mikä on totta.”

Oireet voivat johtaa vakaviin vaaratilanteisiin sekä käyttäjälle itselleen että ympäristölle.

– Vaikka myös muut stimulantit voivat aiheuttaa psykoottisia oireita, peukun vaikutukset ovat usein erityisen hallitsemattomia ja vaikeasti ennakoitavia, Rahula toteaa.

Peukku näkyy psykiatrisessa hoidossa potilaiden äärimmäisen voimakkaina psyykkisinä oireina, kuten kiihtyneisyytenä, ahdistuneisuutena, unettomuutena, harhaluuloisuutena, sekavuutena ja jopa psykoottisina tiloina.

– Oireet voivat muistuttaa vakavaa mielenterveyden häiriötä, mutta niiden taustalla oleva päihdevaikutus vaikeuttaa diagnostiikkaa ja hoidon suunnittelua, Rahula sanoo.

Peukun käyttäjien psyykkinen oireilu vaihtelee suuresti. Toiset ovat maanisia, ja jotkut näkevät tai kuulevat hallusinaatioita, jotka käskevät tekemään jotakin joko itselle tai muille. Äänet voivat myös puhua uhkaavasti.

– Käyttäjät vaikuttavat pelokkailta ja levottomilta. He ovat vaikeasti lähestyttäviä ja usein kykenemättömiä arvioimaan omaa tilaansa tai ottamaan apua vastaan, Rahula kertoo.

Lääkäri voi kirjoittaa lähetteen tahdosta riippumattomaan tarkkailuun psykiatrisen sairaalan suljetulle osastolle, jos käyttäjän oireet viittaavat psykoottiseen tilaan.

Jos potilaan kanssa päästään yhteisymmärrykseen tilanteesta, häntä voidaan hoitaa päihdehäiriöihin suuntautuneissa yksiköissä.

– Niitä ovat muun muassa katkaisuhoitoyksiköt, jotka tukevat vieroitusoireiden hallinnassa ja hoidon jatkosuunnittelussa.

Myös kroonisesta monipäihdehäiriöstä kärsivien tila on huonontunut peukun vuoksi.

– Heillä peukku on tullut uutena päihteenä mukaan muiden huumeiden rinnalle. Se lisää heidän levottomuuttaan, harhaisuuttaan ja heikentää hoitomotivaatiota, Rahula sanoo.

Lisäksi peukku on voimistanut kroonisia psykoottisia sairauksia sairastavien oireistoa ja aiheuttanut niiden uusimista.

– Se kuormittaa hoitojärjestelmää entisestään ja vaikeuttaa potilaiden pitkäjänteistä kuntoutumista.

Peukkua käyttää moninainen joukko nuorista aikuisista iäkkäämpiin ihmisiin. Psykiatriseen hoitoon päätyneet potilaat kertovat usein peukun helpon saannin ja edullisen hinnan syyksi sen lisääntyneeseen käyttöön. Vaikka monilla on jo takana pitkä päihdehistoria, peukku on ollut se viimeinen oljenkorsi, joka on katkaissut kamelin selän.

Peukun suosio näkyy voimakkaasti kasvaneina asiakasmäärinä myös mielenterveys- ja päihdeavopalveluissa sekä matalan kynnyksen huumeidenkäyttäjien terveysneuvontapalveluissa.

Peukku vaikuttaa myös fyysisesti aiheuttamalla lihaskouristuksia ja lihaskudosten vaurioita. Näin eräs käyttäjä kertoo kokemuksistaan:

”Mulla alkaa vasen yläpuoli kehosta nykii, kramppailee ja vetää koko ajan vasemmalle. On pakko tehä kaikki vasurilla, vaikka olen oikeakätinen.”

Peukku myös nostaa verenpainetta ja sydämen sykettä sekä vaikeuttaa kognitiivisia toimintoja. Se voi johtaa jopa deliriumiin eli keskushermoston toiminnan häiriöön sekä akuuttiin myrkytystilaan.

Psyykkiset ja fyysiset vaikutukset ovat niin voimakkaita ja nopeita, että ne voivat johtaa elämän eri osa-alueiden nopeaan romahtamiseen.

Monet ovat myös tahtomattaan käyttäneet peukkua, koska heille on myyty sitä toisen huumeen sijaan. Tämän päivän huumekauppaa leimaa se, että koskaan ei voi täysin varmasti tietää, mitä ostaa ja minkä vahvuista. Myöskään peukkua ostava ei voi olla varma sen vahvuudesta tai mitä kaikkea muuta siihen on sekoitettu.

Pelottava haitat ja erittäin voimakas riippuvuus vaikeuttavat merkittävästi toipumista. Jos peukun käytön on aloittanut, onko siitä mahdollista päästä irti?

– On se mahdollista. Onnistunut irtautuminen peukusta edellyttää usein moniammatillista tukea, kuten päihdepsykiatrista hoitoa, psykososiaalista kuntoutusta ja vertaistukea, Rahula sanoo.

Raitistumisprosessiin vaikuttavat lisäksi henkilön päihdehistoria, psyykkinen ja fyysinen terveydentila, sosiaalinen tukiverkosto sekä hoitoon sitoutuminen.

Peukun aiheuttamat vieroitusoireet ovat voimakkaampia ja pitkäkestoisempia kuin muiden stimulanttipäihteiden, alkoholin tai bentsodiatsepiinien. Ne painottuvat myös vahvasti psykiatrisiin oireisiin ja voivat olla erittäin vaikeasti hallittavia.

Oireet vaihtelevat eri henkilöillä ja riippuvat myös peukun käytön määrästä ja siitä, kuinka kauan sitä on käyttänyt.

– Useat ovat kuvanneet sen aiheuttamia haittoja, kuten vainoharhaisuutta, aggressiivisuutta ja psyykkistä epävakautta, niin epämiellyttäviksi ja pelottaviksi, että ne ovat toimineet herättäjinä ja lisämotivaationa hakeutua hoitoon ja pyrkiä raittiuteen, Rahula sanoo.

Käyttäjien kokemukset on poimittu Psychoactive Vault -keskustelufoorumilta.