Vyöruusun estolääkitys määrättiin loppuelämäksi – voiko sen korvata rokotuksella?

Olen 74-vuotias mies. Sairastuin vyöruusuun nelisen kuukautta sitten. Hoito myöhästyi väärän diagnoosin ja osin myös huonon tuurin vuoksi, ja tauti meni toiseen silmään. Voimat ovat nyt palautuneet, mutta oikea silmä ja pään oikea puoli ovat edelleen kipeitä. Ymmärtääkseni lopullinen paraneminen vie pitkään. Minulle on määrätty estolääkitykseksi Valavir 500 mg yksi tabletti päivässä elämäni loppuun asti. Onko taudin parannuttua mahdollista ottaa vyöruusurokotus ja korvata sillä Valavir? Lääkärit eivät ole osanneet ottaa kantaa asiaan.

Vyöruusu on sitkeä kaveri varsinkin, kun se ehtii iskeä hermoja pitkin ja erityisesti niin herkkään alueeseen kuin silmän ympäristö. Olet oikeassa siinä, että paraneminen voi viedä aikaa. Vyöruusun jättämä hermosärky voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Tämä on yksi syy siihen, miksi estolääkitys, kuten Valavir, on suositeltu hoitomuoto erityisesti riskiryhmille. Tilanteessasi lääkitystä suositellaan osittain myös siksi, että silmän alueen vyöruusu voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten näön heikkenemiseen. Valavirin pitkäaikainen käyttö on turvallista valtaosalle potilaista, mutta ymmärrän, ettei kukaan halua olla lääkityksellä elämänsä loppuun asti, jos sen voi välttää.

Postherpeettinen neuralgia on pitkäaikaista hermokipua, joka voi jäädä vyöruusun jälkitilaksi. Vaikka vyöruusun aiheuttama ihottuma paranee, osa potilaista kärsii yhä kivuista. Tämä johtuu siitä, että virus on ärsyttänyt tai vaurioittanut ihon ja hermojen välistä yhteyttä. Kipu voi tuntua polttavalta, viiltävältä, jomottavalta tai jopa sähköiskumaiselta, ja se voi olla jatkuvaa tai aaltoilevaa. Alue, jossa vyöruusu oli, voi myös olla erittäin herkkä kosketukselle tai täysin tunnoton. Kipu voi haitata jokapäiväistä elämää, kuten pukeutumista tai nukkumista.

Rokotteen ja estolääkityksen yhdistäminen tai vaihtaminen on kiinnostava kysymys, johon vastaan tieteellisen näytön ja käytännön kokemuksen perusteella. Vyöruusurokote, kauppanimeltään Shingrix, on erittäin tehokas ehkäisemään sekä vyöruusua että siihen liittyvää hermosärkyä. Se tarjoaa huomattavan suojan etenkin ikääntyneille, joiden immuunivaste ei ole enää yhtä vahva kuin nuoremmilla.

Shingrix-rokotteen ottaminen on mahdollista myös sinulle, vaikka olet jo sairastanut vyöruusun ja käytät Valaviria estolääkityksenä. Rokote voi vahvistaa immuunijärjestelmääsi ja vähentää riskiä viruksen uudelleen aktivoitumiseen. Rokotus ei kuitenkaan poista Valavirin tarvetta heti, sillä se vaikuttaa vasta pidemmän ajan kuluessa. Käytännössä Valavirin käyttöä kannattaa jatkaa rokotusten jälkeenkin siihen asti, kunnes seurannassa todetaan, ettei postherpeettistä neuralgiaa enää esiinny eikä uutta vyöruusua havaita.