Punertava ihottumaa rinnassa – Onko vyöruusu uusinut?

Olen aiemmin sairastanut vyöruusun. Nyt rintalastan alueelle on tullut punertavaa ihottumaa. Onkohan se mahdollisesti taas vyöruusua? Olen hoitanut ihoa sinkkivoiteella. Punoitus on vähentynyt, mutta ei poistunut kokonaan.

Vyöruusu (herpes zoster) on varsin kivulias ja tunnistettava sairaus, mutta sen eri muodot voivat yllättää. Koska olet aiemmin sairastanut vyöruusun, elimistössäsi on edelleen varicella zoster -virus. Sama virus aiheuttaa myös vesirokon.

Kun on sairastanut vesirokon, virus ei poistu elimistöstä, vaan jää hermoston tuntohermosolmukkeisiin lepotilaan. Se voi pysyä siellä vuosikymmeniä aiheuttamatta mitään oireita. Virus voi kuitenkin aktivoitua uudelleen, kun vastustuskyky heikkenee stressin, iän tai sairauden vuoksi. Tällöin se kulkee hermoa pitkin iholle ja aiheuttaa tulehdusreaktion, joka tunnetaan vyöruusuna.

Tyypillinen vyöruusu ilmenee rakkulaisena, toispuoleisena ihottumana tietyn hermon alueella. Useimmiten se esiintyy vartalolla, mutta se voi ilmaantua myös kasvoihin. Ennen kuin näkyvä ihottuma ilmaantuu, esiintyy usein kutinaa, polttavaa tunnetta tai kipua. Jos rintalastan kohdalla oleva ihottuma on tarkkarajainen, toispuoleinen ja siihen liittyy pistelyä tai kipua, epäily vyöruususta on perusteltu, vaikka kyseessä ei olisi klassinen rakkulavyöhyke.

Iho-oireet voivat johtua muistakin syistä. Esimerkiksi tulehduksellinen sairaus, kontakti-ihottuma tai jopa ihon sieni-infektio voivat muistuttaa pintapuolisesti varhaista vyöruusua. Sinkkivoiteen käyttö on turvallista, mutta se ei vaikuta itse virukseen.

On huomattu, että toisella sairastamiskerralla vyöruusun oireet eivät aina ole yhtä klassiset tai kivuliaat kuin ensimmäisellä. Tämä voi joskus johtaa harhaan myös kliinisessä arvioinnissa. Tutkimuksissa on selvitetty vyöruusurokotteen käyttöä ehkäisemään taudin uusiutumista yli 50-vuotiailla. Tulosten perusteella rokotetta kannattaa harkita vakavasti, jos on sairastanut vyöruusun aiemmin.