Pitääkö tekonivel uusia? – Polvi leikattiin kymmenen vuotta sitten, ja kävely on kivuliasta

Voiko huonosti toimivan polven tekonivelen leikata uudestaan? Tekonivelleikkauksesta on nyt kymmenen vuotta, ja kävelykyky on mennyt hyvin huonoksi. Jokin osa painaa polvessa. Olen jättänyt kävelyn minimiin, ainoastaan pyöräilen ja uin. Viime talven kuljin potkukelkalla. Röntgenkuva on otettu ja näytti siistiltä, mutta se ei kerro mitään polven toimintakyvystä. Ortopedi suositteli vain kuntoutusta eli jumppaa kuntosalilla. Ei puoltanut lainkaan uusintaleikkausta. Auttaisiko painonpudotus edes vähän, sillä iän myötä on tullut ylipainoa?

Polven tekonivelleikkaus on yleisimpiä ortopedisia toimenpiteistä Suomessa. Tekonivelleikkauksien määrä on kasvanut tasaisesti väestön ikääntymisen ja nivelrikon yleistymisen myötä. Arviolta noin 100 000–150 000 suomalaista elää tällä hetkellä tekonivel polvessaan. Määrä kasvaa jatkuvasti, kun uusia leikkauksia tehdään.

Kymmenen vuoden jälkeen tekonivel saattaa joskus alkaa aiheuttaa ongelmia, kuten liikekipua, jäykkyyttä tai liikerajoituksia. Vaikka röntgenkuva näyttäisi siistiltä, se ei aina kerro koko totuutta polven todellisesta toimintakyvystä tai päivittäisistä tuntemuksista.

Jos tekonivel toimii huonosti, uusintaleikkaus voi olla vaihtoehto, mutta siihen päädytään vasta tarkan harkinnan jälkeen Ensisijaisesti ortopedit pyrkivät selvittämään, onko oireiden taustalla jokin tekoniveleen liittyvä ongelma, kuten kuluminen, irtoaminen tai ympäröivien kudosten ärsytys.

Jos röntgenkuvissa ei kuitenkaan näy merkkejä tekonivelen vaurioista, lääkäri saattaa päätyä suosittelemaan kuntoutusta. Usein kuntoutuksella voidaan parantaa polven liikkuvuutta, vahvistaa tukilihaksia ja vähentää kipua, mikä voi tuoda merkittävää helpotusta.

Painonpudotus saattaa olla tärkeimpiä asioita polven hyvinvoinnin kannalta. Polvinivelille kertyy huomattavaa rasitusta jokaisella askeleella, ja ylimääräinen paino lisää kuormitusta merkittävästi.

Tutkimukset osoittavat, että jo maltillinen painonpudotus voi vähentää nivelten rasitusta ja kipua. Se saattaa myös parantaa liikkumiskykyä ja tekonivelen kestävyyttä. Lisäksi painonpudotus ja terveelliset elämäntavat voivat auttaa ehkäisemään muiden nivelten ongelmia tulevaisuudessa.

Uusintaleikkaukset ovat yleensä haastavampia kuin alkuperäiset tekonivelleikkaukset, ja niihin liittyy suurempi komplikaatioiden riski. Siksi leikkaukseen ryhdytään yleensä vasta silloin, kun kuntoutus ja muut ei-kirurgiset hoitokeinot eivät ole tuottaneet riittäviä tuloksia tai kun tekonivelessä on todettu selvä mekaaninen vika.

Kehottaisin jatkamaan kuntoutusta aktiivisesti ja seuraamaan polven kuntoa. Jos tilanne ei parane, voi olla syytä kysyä toisen ortopedin mielipidettä, varsinkin jos kipu ja toimintarajoitukset haittaavat merkittävästi elämänlaatua. Joissakin tapauksissa tarkemmat kuvantamistutkimukset, kuten magneettikuvaus, voivat antaa lisätietoa polven pehmytkudosten tilasta ja auttaa hoitopäätöksissä.

Toivottavasti löydät helpotusta oireisiisi ja pystyt jatkamaan aktiivista elämää pyöräilyn ja uinnin parissa. Ne ovat erinomaisia liikuntamuotoja tekonivelleikkauksen jälkeen. Jos painonpudotus on mahdollista, se voi tuoda sinulle merkittävästi helpotusta ja parantaa polven toimintakykyä.