Kaverillani on autokorjaamo, ja nyt hän on saanut käsiinsä kauhean ihottuman. Kaikki aineet, esimerkiksi jarruneste, saavat nahat lähtemään sormista. Näyttää aivan hirveältä. Käsiä myös kutiaa ja kirvelee. Hänelle on määrätty Dermovat-emulsiovoidetta, mutta se ei tunnu auttavan yhtään. Olisiko jotain parempaa lääkettä olemassa?

Onpas hankalan kuuloinen ihottuma! Kun käsissä ilmenee näin voimakasta ja kivuliasta ihottumaa, on tärkeää miettiä ihottuman syitä ja altistavia tekijöitä. Tällaisessa tilanteessa ei riitä pelkkä oireiden hoito vahvalla kortisonivoiteella. Autokorjaamotyö altistaa jatkuvasti monenlaisille ärsykkeille, kuten kemikaaleille, öljyille, jarrunesteille ja pesuaineille. Näiden aineiden yhdistelmä voi ärsyttää ihoa ja rikkoa sen suojakerroksen, jolloin iho menettää kykynsä suojautua ulkoisilta ärsykkeiltä.
Ihottuman taustalla voi olla kontaktiallergia, jolloin keho reagoi tiettyyn aineeseen, kuten jarrunesteen sisältämään kemikaaliin, joka aiheuttaa allergisen ihoreaktion. Toinen mahdollisuus on ärsytysihottuma, joka syntyy pitkäaikaisesta ja toistuvasta altistumisesta ihoa ärsyttäville aineille. Jatkuva kosteus, hankaaminen ja rasvanpoistoaineiden käyttö pahentavat tilannetta entisestään. Tällöin iho ei ehdi uusiutua, vaan ihottuma kroonistuu.
Tilanteen selvittämiseksi olisi tärkeää tehdä laajempia allergiatestejä, kuten epikutaani- eli lapputesti, jolla voidaan tarkistaa, onko jokin tietty aine aiheuttanut allergisen reaktion. Verikokeet voivat taas kertoa yleisestä tulehdustilasta ja mahdollisista liitännäis- tai lisäsairauksista, jotka voivat ylläpitää oireita.
Kemiallisten altisteiden välttäminen on nyt ensisijaista, vaikka se voi olla korjaamotöissä vaikeaa. Töissä pitäisi käyttää suojakäsineitä, jotka kestävät sekä nesteitä että kemikaaleja. Puuvillakäsineet voivat olla hyvät aluskäsineet kosteuden hallintaan. On myös tärkeää on varmistaa, ettei suojakäsineiden materiaali itsessään aiheuta reaktioita. Käsienpesussa on vältettävä vahvoja pesuaineita ja käytettävä hellävaraisia, hajusteettomia saippuoita. Käsiä kannattaa kosteuttaa paksuilla perusvoiteilla säännöllisesti, erityisesti työpäivän aikana ja sen jälkeen.
Tarkemmat selvittelyt järjestyvät työperäisissä tapauksissa parhaiten työterveydenhuollon kautta. Tällöin voidaan harkita muita paikallishoitoja, kuten kalsineuriinin estäjiä tai jopa valohoitoa, jos ihottuma on laajaa tai hankalaa. Jos tilanne on erityisen vaikea, joskus joudutaan miettimään myös kortisonitablettien tai muiden lääkkeiden lyhytaikaista käyttöä.
Ratkaisu kaverisi ihottumaan löytyy todennäköisesti, kun yhdistetään useita keinoja eli altisteiden minimointi, tarkka diagnostiikka ja oikeanlaiset hoidot. Ihon parantuminen vaatii aikaa ja kärsivällisyyttä, mutta oikeilla keinoilla se on täysin mahdollista saada taas terveeksi ja kivuttomaksi. Suosittelen siis, että kaverisi hakeutuu pikimmiten ihotautilääkärin vastaanotolle.
Kysy terveydestä, Avun asiantuntijat vastaavat
- Pippa Laukka, yleislääketiede ja hyvinvointi
- Reijo Laatikainen, ravitsemus
- Voit kysyä nettiosoitteessa apu.fi/teemat/apu-klinikka
- Voit myös lähettää kysymyksesi: aputerveys@a-lehdet.fi tai postitse ”Apu-klinikka”, Apu, 00081 A-lehdet