Seksi voi olla vanhempana entistä nautinnollisempaa – Lääkäri ja seksologi Leena Väisälä neuvoo, miten ylläpidät halua

Eikö vällyjen alla ole enää vipinää yhtä usein kuin vuosia sitten? Älä huoli, tämä on senioreilla tuiki tavallista. Kyselytutkimusten mukaan seksin harrastaminen vähentyy ikääntyessä, mutta hyvä seksi ei ole onneksi määrästä kiinni.

– Ikääntyminen voi jopa tehdä seksistä entistä nautinnollisempaa. Seksitaidot ovat usein paremmat kuin nuorena, koska harjoitus tekee tässäkin lajissa mestarin, sanoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, kliininen seksologi Leena Väisälä Lääkärikeskus Aavasta.

Vuosien karttuminen voi myös tuoda uskallusta seksuaalisuuden ilmaisemiseen, sillä iän myötä ihminen vapautuu henkisesti. Osa löytää seksuaalisuuden alueelta uusia asioita.

Iän tuomat sairaudet ja niiden lääkitykset voivat kuitenkin vaikuttaa seksuaaliseen haluun. Naisilla halukkuutta vähentävät myös hoitamattomat vaihdevuosioireet. Kun estrogeenihormonin tuotanto hiipuu, emättimen limakalvot kuivuvat ja ohenevat. Seksistä tulee kivuliasta, jollei limakalvoja hoideta paikallisestrogeenilla.

Valmisteet ovat mietoa estrogeenia sisältäviä voiteita, puikkoja ja tabletteja, jotka laitetaan emättimeen. Niitä saa apteekista ilman reseptiä. Paikallisestrogeenia käytetään muutama kerta viikossa koko loppuelämän ajan. Leena Väisälän mukaan hoito on yleensä välttämätöntä kaikille naisille, jotka haluavat harrastaa yhdyntäseksiä.

– Paikallisestrogeeni paksuntaa emättimen limakalvoa ja estää samalla virtsaongelmia, kuten virtsatietulehduksia ja tihentynyttä virtsaamisen tarvetta. Se myös parantaa verenkiertoa, mikä on naisen paisuvaiskudoksessa yhtä tärkeää kuin miehellä.

Paikallisestrogeeni on turvallista, sillä hormoni ei imeydy merkittävästi verenkiertoon. Jopa rintasyövän sairastaneet voivat käyttää sitä. Hoidon voi aloittaa missä iässä vain.

– Valitettavasti naiset tuntevat huonosti paikallis­estrogeenin hyödyt. Moni kärvistelee huonoa oloaan ja luopuu seksistä, koska se tekee kipeää, Leena Väisälä pahoittelee.

Ikääntyminen ei vaikuta miesten hormoni­toimintaan yhtä radikaalisti kuin naisilla. Yleensä testo­steronin taso laskee hyvin hitaasti. Miehistä 15–25 prosentilla kivesten toiminta heikkenee, koska aivolisäke ei enää käskytä niitä toimimaan riittävästi.

– Tämä johtuu yleensä ylipainosta ja huonosta kunnosta. Matalan testosteronin riskitekijöitä ovat vähäinen liikunta, lihavuus ja runsas alkoholinkäyttö.

Testosteronivajeen selvin oire on seksuaalinen haluttomuus. Ensisijaista vajeen hoidossa on elintapojen korjaaminen, ennen kaikkea laihduttaminen. Testosteronihoitoa harkitaan vasta, jos vaje heikentää elämänlaatua eivätkä elintapamuutokset riitä korjaamaan sitä.

– Naisillakin ylipaino voi vaikuttaa kielteisesti seksuaalisuuteen. Lihavilla on sukupuoleen katsomatta keskimäärin enemmän haluttomuutta. Normaali paino ja liikunnallisuus tuottavat keskimääräistä enemmän seksuaalista nautintoa. Pelkästään tämän vuoksi kannattaa lähteä kuntosalille.

Liikunnan lisääminen ja ruokavaliomuutokset saattavat riittää myös erektiohäiriöiden hoidoksi. Erektiohäiriöitä on noin kolmanneksella 40–70-vuotiaista ja yli puolella yli 70-vuotiaista miehistä.

Tarvittaessa mies voi turvautua erektiolääkkeisiin. Yhtä markkinoilla olevista valmisteista voi käyttää jopa päivittäin.

– Ennen kuin aloittaa lääkkeiden käytön, on syytä puhua kumppanin kanssa siitä, mitä makuuhuoneessa halutaan. Yhdyntäseksistä ei tule mitään, jos miehellä on erektiolääke, mutta nainen kärsii emättimen limakalvon surkastumasta eikä käytä paikallisestrogeenia.

Jos estrogeenihoito ei riitä naisen limakalvojen hoidoksi, voidaan kokeilla paikallista DHEA-­valmistetta. DHEA on lisämunuaishormoni, joka vaikuttaa emättimen limakalvolla sekä estrogeenin että testosteronin kaltaisesti. Sekään ei imeydy verenkiertoon, vaan hoitaa pelkästään emätintä. Valmisteeseen tarvitaan resepti.

– Lääkäri voi kirjoittaa reseptin myös paikallis­estrogeeniin, jolloin sen saattaa saada halvemmalla. Hankalissa vaihdevuosioireissa tarvitaan lisäksi koko kehon estrogeenihoitoa eli hormonikorvaushoitoa, Leena Väisälä sanoo.

Entä milloin nainen tarvitsee testosteroni­hoitoa? Siitä puhutaan nykyään paljon, ja moni luulee, että se auttaa myös naisilla haluttomuuteen ja moneen muuhun vaihdevuosivaivaan. Testosteronin eritys kyllä laskee naisillakin pikkuhiljaa iän myötä, mutta siinä ei tapahdu suurta hyppäystä, kuten estrogeenissa.

– Testosteronihoitoa voidaan harkita seksuaalisen haluttomuuden hoidossa, jos hormoni­korvaushoito on kunnossa, mutta ei yksin riitä tai jos haluttomuuteen ei löydy muita selviä syitä. Tällöinkin testosteroni tehoaa vain puolella käyttäjistä. Mikään ihmelääke se ei ole, Leena Väisälä kertoo.

Haluttomuus voi johtua myös kiireestä, stressistä, työuupumuksesta, runsaasta alkoholin­käytöstä, vaikeista elämäntapahtumista ja masennuksesta sekä lapsuuden kokemuksista, kasvatuksesta ja kodin arvomaailmasta. Pitkässä parisuhteessa seksi voi myös pikkuhiljaa hiipua, jos se on aina samanlaista tai ei tuota tyydytystä.

– Usein haluttomuuden taustalla on parisuhteen ongelmia, puhumattomuutta ja siitä seuranneita väärinkäsityksiä. Parisuhteen ytimessä on kokemus toisen arvostuksesta, ja sen puute näkyy usein seksissä.

Joskus toinen osapuoli ei uskalla kertoa, että pitää parin seksiä tylsänä tai kärsii sen vähyydestä. Silloin kumppani saattaa luulla, että kaikki on hyvin.

– Tällaisessa tilanteessa suhde saattaa joskus päättyä eroon tai kumppanilla voi olla salasuhteita.

Petiin voi saada uutta potkua, kun kertoo kumppanilleen, mistä oikeasti pitää ja missä määrin kaipaa seksiä elämäänsä. Leena Väisälä muistuttaa myös, että ykkösasia seksuaalisuudessa on lupa nauttia siitä sellaisena kuin on.

– Moni ei kuitenkaan ole antanut itselleen lupaa siihen. Usein luvananto tapahtuu helpommin rakastumisen yhteydessä. Seksuaalisuus voi puhjeta uuteen kukkaan, kun löytää keski-iässä tai vanhempana uuden partnerin.

Toki uuden liekin voi löytää myös vanhan kumppanin kanssa etenkin, jos seksi on joskus ollut hyvää. Silloin voi miettiä, miksi ja missä vaiheessa se muuttui ja mitä voisi tehdä, jotta se olisi jälleen nautinnollista. Himoja voi herätellä esimerkiksi erilaisten seksilelujen avulla.

– Värinäominaisuudella varustetut vibraattorit toimivat, vaikka kosketustunto olisi alentunut, kuten saattaa käydä ikääntyessä. Täytyy myös muistaa, että useimmat naiset tarvitsevat klitoriksen stimulaatiota saadakseen orgasmin.

Seksileluilla voi ilotella myös itsekseen. Leena Väisälä kannustaa ylläpitämään seksuaalisuutta silloinkin, kun seksikumppania ei ole.

Verenkierto paranee aina, kun harrastaa seksiä, yksin tai kaksin. Orgasmituntemukset myös vahvistavat lantionpohjan lihaksia, koska niihin liittyy lihasten supistelua. Mitä vahvemmat lihakset ovat, sitä voimakkaammat ovat seksin ja orgasmin tuntemukset.

– Jos ei ole vuosiin harrastanut lainkaan seksiä edes soolona, voi olla vaikeaa aloittaa seksielämä uudestaan. Toisaalta jos löytää rinnalleen mielenkiintoisen kumppanin, valtaosalla yhdynnät onnistuvat mainiosti pitkänkin tauon jälkeen.

Liukuvoiteet lisäävät nautintoa. Leena Väisälä varoittaa, että riski seksin loppumiseen on ilman liukuvoidetta suuri. Naisen klitoriksen hyväily voi aristaa, jos se ei ole liukas.

– Usein parhaiten pysyvissä voiteissa on mukana silikonia. Vesiliukoiset saattavat kuivahtaa ennen aikojansa. Makuliukuvoiteet voivat puolestaan tehdä suuseksistä hauskaa.

Seksi ei kuitenkaan ole välttämättömyys, jota ilman ei voi elää onnellista elämää. Ongelmaksi seksittömyys nousee vasta, kun se on itselle vastentahtoista.

– On paljon ihmisiä, joilla ei ole lainkaan yhdyntä­seksiä. Osa heistä elää parisuhteessa, Leena Väisälä sanoo.

Yli 50-vuotiaiden yksineläjien seksielämää ei ole juuri tutkittu, mutta tiedetään, että heillä on keskimäärin vähemmän seksiä kuin parisuhteessa elävillä. Toisaalta joillakin saattaa olla paljon kumppaneita ja runsaasti seksiä.

– Ikää enemmän vaikuttaa kiinnostus seksin toteuttamiseen. Toisille seksi on tosi tärkeää läpi elämän, joillekin tärkeää joskus ja osalle ei tärkeää koskaan, ei edes nuorena.

Omaan arvoonsa kannattaa jättää tutkimukset, jotka väittävät, että suomalaiset harrastavat seksiä keskimäärin 2–3 kertaa viikossa. Ne eivät pidä paikkaansa, sillä osallistujat kertovat tutkijalle yleensä parhaasta viikostaan. Joinakin viikkoina seksiä ei ole lainkaan esimerkiksi sairastumisen vuoksi.

– Seksissä ainoan kriteerin tulisi olla se, ovatko asiat hyvin omasta mielestä. Vanhemmat ihmiset yleensä ymmärtävät tämän eivätkä vertaa itseään toisiin. Olennaista on, että on itse tyytyväinen omaan tilanteeseensa, kuului siihen seksiä tai ei.

Asiantuntija: naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, kliininen seksologi, Leena Väisälä, Lääkärikeskus Aava