Kunnalle riitti, kun Evidensia korotti hintoja 580 prosentilla – Kilpailun puute nosti eläinlääkärien hinnat pilviin, mutta nyt rahastaminen saattaa loppua

Eläinlääkäripalveluita tarjoavalla jättiketju Evidensialla on enää puolet kuntien yksityisille yrityksille ulkoistamista päivystyksistä. Raisiossa klinikkaa pitävä, Tampereelle laajentuva Papuvet Oy voitti elokuussa Pirkanmaan kunnallisen pieneläinpäivystyksen, joka on ollut Evidensialla vuodesta 2019.

Evidensian ensimmäisen sopimuskauden hinta oli 128 000 euroa vuodessa. Seuraavalle sopimuskaudelle hintalappu kipusi 870 000 euroon eli peräti 580 prosentilla. Jyväskylässä ja Porissa Evidensia kaksinkertaisti hintansa ensimmäisen sopimusjakson jälkeen uudelle kaudelle.

– Kohtuuhintaisuus on tärkeää, ja Papuvet on tuonut uuden toimintamallin kunnalliseen pieneläinpäivystykseen. Siinä voidaan tarjota yrityksenä muutakin kuin sairaalatasoista palvelua, Suomen Eläinlääkäriliiton puheenjohtaja Mikko Turku sanoo.

Papuvet aloittaa Pirkanmaan kunnallisen pieneläinpäivystyksen hoitamisen vuoden 2026 tammikuussa. Klinikka on auki ympäri vuorokauden. Heidän hintansa on 22 920 euroa kuukaudessa eli reilusti edullisempi kuin Evidensian tarjoama 45 850 euroa kuukaudessa.

– Olemme sitoutuneet noudattamaan sopimuksessa annettuja kohtuullisia hintoja. Meillä on lisäksi tarjolla täysin samat palvelut kuin muilla eläinklinikoilla. Teemme vaativia leikkauksia ja laadukasta eläinlääkintää. Tehohoitoa meillä ei ole, Papuvetin toimitusjohtaja Antti Mikkonen avaa.

Jo viime vuonna Papuvet voitti Evidensialta Varsinais-Suomen hankintakilpailutuksen. Tällä hetkellä Papuvet hoitaa sitä toistaiseksi, sillä Evidensia riitautti päätöksen ja vei sen markkinaoikeuteen.

– Markkinaoikeus päätyi ratkaisussaan siihen, että Turun hankintatoimi on rikkonut hankintalakia. Asian käsittely on edelleen kesken ja Turun hankintatoimi on hakenut asiassa valituslupaa korkeammalta oikeusasteelta, Evidensian markkinointi- ja viestintäjohtaja Jari Pulkkinen sanoo.

Kuluttajat ovat huomanneet Evidensian hintojen suhteen saman kuin kunnat. Kun tiedustelin Facebookin Koiran terveys & sairaudet -ryhmässä kokemuksia ketjusta, sain kymmeniä vastauksia. Kokemukset vaihtelevat täydellisen tyytyväisestä totaaliseen pettymykseen, mutta lähes jokainen kritisoi ketjun kalliita hintoja.

”Koiran tähystysarvio Evidensiassa 1 500 euroa. Toinen klinikka teki 800 eurolla.”

”Järkyttävän kallis, mutta taitavia lääkäreitä. Pitää olla itse kartalla, mitä tehdään. Kerran ehdotettiin ct-kuvausta, joka olisi maksanut 1200 euroa. Koira oli ultrattu, joten kieltäydyin.”

”Täytyisi joku tolkku tulla hintoihin. Surullisena katsellut, kun ihmisillä ei ole varaa viedä lemmikkiään lääkäriin.”

”Rahastavat aina kaikesta mahdollisesta, myös turhasta.”

Evidensian markkinointi- ja viestintäjohtaja Jari Pulkkinen ei ole samaa mieltä hinnoittelusta.

– Peruseläinlääkinnän ja ennaltaehkäisevän hoidon osalta olemme kilpailukykyisiä. Tarjoamme myös erikoisosaamista ja -laitteistoa vaativia palveluita, jotka ovat luonnollisesti hinnakkaampia, Pulkkinen toteaa.

Tekemässäni Facebook-kyselyssä Evidensiaa kritisoitiin siitä, että sen klinikoilla ja eläinsairaaloissa tehdään turhia tutkimuksia erityisesti kalliin päivystysajan puitteissa.

Pulkkinen kiistää asian.

– Eläinlääkäri tekee itsenäisesti, eläinlääketieteellisten asioiden pohjalta arvion tutkimuksista ja hoidoista. Ne ja hinnoittelut käydään läpi omistajan kanssa, ja hän päättää millä hoitovaihtoehdolla edetään, Pulkkinen sanoo.

Varsinais-Suomen kunnan pieneläinpäivystystä hoitavan Papuvet Oy:n toimitusjohtaja Antti Mikkonen työskentelee myös eläinlääkärinä helsinkiläisellä pieneläinasemalla. Mikkonen kertoo nähneensä useita Evidensian asiakkaiden laskuja.

– Meille on tullut jatkohoitoon potilaita, joiden omistajat ovat kertoneet maksaneensa erittäin korkeita summia aiemmasta hoidosta Evidensiassa. Asiakkaat ovat kertoneet minulle välttelevänsä Evidensiaa nimenomaan hintojen vuoksi. Heillä ei ole varaa mennä sinne.

Pyysimme hintavertailun vuoksi Evidensiasta ja Papuvetista hinta-arviot mahalaukun kiertymän eli torsioleikkauksesta. Leikkaus voidaan joutua tekemään mahalaukun kiertyessä ympäri isorintaisilla koirilla. Se aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, jossa verenkierto vatsaan estyy.

Papuvetissä torsioleikkauksen hinta-arvio arki-iltana on 1700 euroa. Se sisältää poliklinikkamaksun, leikkausvalmistelut, rauhoituksen, koiran mahalaukun letkutuksen, nestehoidon, kipulääkityksen, inhalaatioanestesian, koneellisen ja eläintenhoitajan suorittaman anestesiavalvonnan, laitemaksut, torsioleikkauksen ja siihen kuluvan materiaalin, leikkauksen aikana annettavan lääkityksen, heräämisen valvonnan, kotiin lähtevän lääkityksen sekä koiran kaulurin. Tarvittaessa koiralta otetaan 1–2 röntgenkuvaa 69,95 eurolla.

Evidensiasta annetaan hinta-arvioksi 2553,12 euroa. Se sisältää eläinlääkärikäynnin, diagnoosin ja ensihoidon, poliklinikkamaksun, verikokeet, leikkauksen, lääkkeet, anestesian suunnittelun ja toteutuksen sekä hoitajatyön ja valvonnan ja koiran kaulurin. Hinnassa on mukana vatsaontelon röntgenkuva, jonka hinta arki-iltana on 134,60 euroa.

Papuvetin Mikkonen painottaa, että kyse ei ole vain rahasta. Mikäli voiton tavoittelu väännetään maksimiin ja otetaan potilaasta rahallisesti irti kaikki mitä saadaan, jää paljon hoitovelkaa.

– On vaarana, että osa jättää lemmikkinsä hoitamatta hinnan takia myös tilanteissa, joissa eläinlääkärikäynti olisi eläimen hyvinvoinnin kannalta välttämätön, Mikkonen painottaa.

Kaksi entistä Evidensian työntekijää kertoi minulle nimettömästi, että heitä on painostettu käyttämään tiettyjä tutkimuslaitteita ja ottamaan näytteitä. Evidensian Pulkkinen kuitenkin kiistää painostuksen ja sanoo, että Evidensian liiketoimintajohto ei ole missään vaiheessa ohjeistanut eläinlääkäreitä eläinlääketieteellisissä asioissa.

– Eläinlääkärimme tekevät aina hoitopäätökset itsenäisesti ja päätökset perustuvat eläinlääketieteelliseen arvioon. Evidensian Clinical Board on luonut hoitosuosituksia tutkimusnäytön, kansainvälisten suositusten ja hyvän eläinlääkintätavan pohjalta, Pulkkinen vastaa.

Suomen Eläinlääkäriliiton puheenjohtaja Mikko Turku kertoo, että Eläinlääkäriliitto tapaa säännöllisesti Evidensian johtoa ja keskustelee epäkohdista, joita jäsenistö nostaa esiin. Vastaavia tapaamisia on myös muiden työnantajatahojen, kuten Ruokaviraston, kanssa.

Turku toteaa, että mikään yritys ei saa puuttua eläinlääkärin tekemiin päätöksiin. Hän ei väitä Evidensian näin toimineen.

– Eläinlääkäri on asiantuntija, joka on vastuussa hoidosta ja tutkimuksista. Jokaisen näytteenoton ja tutkimuslaitteiden käytön pitää olla eläinlääketieteellisesti perusteltavissa.

Eläinlääkärin pitää pystyä perustelemaan myös jokainen tehty tutkimus ja hoitotoimenpide lemmikin omistajalle.

Vuoden 2026 alussa voimaan astuva uusi eläinhuolintalaki määrittelee tarkemmin, mitä palveluita kunnan pitää tarjota pieneläinpäivystyksessä kohtuullisella hinnalla.

– Tällä hetkellä ei ole selkeästi määritelty, mitä kohtuullinen hinta tarkoittaa. Jatkossa kunnat pystyvät kilpailuttamaan tarkemmin ja vaatimaan selkeitä hintoja, Eläinlääkäriliiton Turku sanoo.

Tilanne on muuttunut. Monet kunnat pohtivat nyt, järjestävätkö ne pieneläinpäivystyksen itse vai hankkivatko sen yksityiseltä yritykseltä.

– Tilanne on lisäksi palautumassa siihen, että on muitakin kilpailijoita kuin Evidensia tarjoamassa kunnalle pieneläinpäivystystä. Niiden hintalappu on todennäköisesti lähempänä kunnan oman palveluntarjonnan hintaa.

Kilpailu- ja kuluttajaviraston viime vuonna tekemästä selvityksestä ilmeni, että Evidensia hallitsee Suomen pieneläinlääkäripalveluiden markkinoita ylivoimaisen markkina-asemansa turvin. Suurissa kaupungeissa Evidensian markkinaosuus oli selvityksen aikaan Oulua ja Jyväskylää lukuun ottamatta 40–80 prosenttia.

Eläinlääkäriklinikoiden ja eläinsairaaloiden osalta Evidensian johtava markkina-asema on silti heikentynyt.

– Esimerkiksi pääkaupunkiseudulle on noussut parin vuoden aikana uusia eläinsairaaloita. Yksityisistä eläinsairaaloista suurin osa on toki edelleen Evidensian omistamia, Turku kertoo.

Kunnan järjestämien pieneläinpäivystyksien lisäksi on sairaalatasoisia, ympärivuorokautisesti auki olevia klinikoita sekä Viikin eläinsairaala, joka on Helsingin yliopiston ylläpitämä.

Vielä muutama vuosi sitten eläinlääkäriketju Evidensialla oli sopimukset pieneläinpäivystyksen järjestämisestä kaikkien niiden kuntien kanssa, jotka olivat ulkoistaneet sen yksityiselle yritykselle. Toimijat valittiin julkisessa kilpailutuksessa, joihin muita tarjoajia ei kuitenkaan osallistunut, koska päivystyksen toteuttaminen taloudellisesti kannattavasti on vaikeaa.

– Oli aika, jolloin Evidensia voitti kaikkien kuntien hankintakilpailutukset, Eläinlääkäriliiton Turku sanoo.

Johtava markkina-asema johti siihen, että Evidensia pystyi käytännössä määrittämään hinnat ja toimet, joita päivystyksissä tehtiin. Lemmikin omistajat joutuivat hyvin eriarvoiseen asemaan eri puolilla maata.

– Koettiin, että olisi tärkeää turvata pieneläinten päivystyshoidossa mahdollisuus myös jatkuvaan seurantaan. Kuviteltiin, että eläinsairaalassa voidaan hoitaa päivystystä samalla tasolla, millä kunnat sitä tarjosivat ja ehkä jopa halvemmalla, Turku kertoo.

Hän jatkaa, että kunnat eivät halunneet tai osanneet ohjeistaa hankintakilpailutuksen voittajaa eli Evidensiaa riittävästi siitä, millä hinnalla ja mitä palveluita kuntalaiset saavat.

– Kuntien päättäjät eivät tienneet tarkasti, mitä he kilpailutuksella halusivat eivätkä mitä sillä saivat. Sekä hinnat että kuntien kustannukset karkasivat täysin käsistä.

Tilanteesta kärsivät erityisesti lemmikit ja lemmikkien omistajat, mutta myös kunnat eli veronmaksajat, joiden pussista osa kunnallisesta pieneläinlääkäripäivystyksestä rahoitetaan.

– Se meni siihen, että unohdettiin asiakkaat, jotka halusivat päivystyksessä vain perushoidot ja mennä tarvittaessa laajempiin tutkimuksiin ja hoitoihin vasta arkena, Turku toteaa.

Hän jatkaa, että tehdyistä virheistä voi oppia. Nykyään hankintasopimukset tehdään tarkemmin ja myös hinnat sovitaan etukäteen.

– Mentiin aika kovaa metsään, mutta ei kannata murehtia, kuinka kaukana käytiin, vaan suunnata takaisin tielle ja ottaa opiksi.