Tyypin 2 diabetes ja rasva-arvot koholla: Käytän metformiinia hoidossa – Olisiko SGLT2-estäjistä apua? Apu-klinikka vastaa

Sinulle on aloitettu perinteisesti metformiinilääke, joka on suomalaisen Käypä hoito -suosituksen mukaan ensisijainen lääke tyypin 2 diabetekseen. Sen päävaikutusmekanismi on maksan epätarkoituksenmukaisen sokerin uudismuodostuksen vähentäminen.

Hoitoa tehostetaan tarvittaessa muilla lääkeaineilla. Päätös niiden käytöstä perustuu aina yksilölliseen arvioon. On näyttöä, että SGLT2-estäjät vähentävät lisäsairauksien todennäköisyyttä erityisesti sydän- ja verisuonisai­rauksien sekä diabetekseen liittyvän munuaissairauden osalta.

SGLT2-estäjät laskevat verensokeria poistamalla sokeria virtsaan, mutta niillä on myös muita suotuisia vaikutuksia. Jos potilaalla on merkittävästi ylipainoa, voi olla kuitenkin perusteltua tehostaa lääkitystä seuraavaksi niin sanotuilla GLP1-analogeilla, jotka lisäävät elimistön omaa insuliinin eritystä sekä vähentävät ruokahalua ja sokerin uudismuodostusta maksassa.

Juuri sinulle sopivan lääkevalmisteen valintaan vaikuttavat monet asiat, muun muassa munuaisten ja maksan toiminta, arvio sydän- ja verisuonisairauksien kokonaisriskistä, tieto sokeriarvoista ennen ja jälkeen aterian sekä paino ja muutokset siinä. Useita muitakin lääke­aineryhmiä on käytettävissä. Myös tyypin 2 diabetesta hoidetaan joskus insuliinilla.

Diabeteksen hoidossa on aina tärkeää yhdistää terveelliset elintavat useimmiten lisänä tarvittaviin lääkehoitoihin. Myös rasva-arvojasi on hyvä pyrkiä kohentamaan, tarvittaessa lääkehoidoilla. Verenpaineen seuranta ja hoito on osa diabeteksen kokonaisvaltaista hoitoa, jossa on keskeistä pyrkiä ehkäisemään diabeteksen aiheuttamia lisäsairauksia.