Apu

Kysy Kiminkiseltä: Sydäninfarkti oireet ja lääkitys

Kysy Kiminkiseltä: Sydäninfarkti oireet ja lääkitys

Tapani Kiminkinen

KuvatAnna Huovinen

Kysymys:

Olen eläkkeellä oleva nainen. Minulla on todettu jo vuosien ajan sydämen rytmihäiriöitä, eteisvärinää ja kaikkea, mitä siihen sarjaan kuuluu. En ole kuitenkaan saanut siihen mitään lääkettä. Millaisia merkkejä sydän antaa ennen infarktia? Lehdessä eräs nainen kertoi, kuinka hänellä hoidettiin happovaivoja – ja sitten todettiin, että se olikin infarkti.

Onko infarktia varten mitään ennalta saatavia (resepti)lääkkeitä olemassa?

Näytä vastaus

Vastaus:

Olet siis eläkkeellä oleva nainen, ja sinulla on ollut eteisvärinöitä – eikä mitään lääkkeitä! Sinun on lähdettävä tältä istumalta lääkäriin!

Tarvitset kiireisesti veren hyytymistä ehkäisevän lääkityksen (Marevan tai sitä uudempi mutta kalliimpi lääke), ellei siihen ole vasta-aiheita. Eteisvärinä voi aiheuttaa hyytymän sydämen vasemman eteisen korvakkeeseen ja aiheuttaa sieltä lähtöisin olevan aivoinfarktin. Eteisvärinän ei tarvitse olla jatkuva, vaan silloin tällöin (ja tietämättäsi) ajoittain esiintyvä, ja se on tässä suhteessa yhtä vaarallinen!

Sydäninfarkti on lähes aina valtimoplakin repeämän aiheuttaman hyytymän synnyttämä kuolio sydänlihaksessa. Kuvasin sen synnyn hiljan palstallani, joten tarkista se sieltä. Infarkti voi olla täysin oireeton, eikä se näy aina edes sydänfilmissä. Oireisto ei ilmene läheskään aina tyypillisenä puristavana rintakipuna, vaan se voi sekoittua närästykseen, vyömäiseen rintarangan rappeutumasta aiheutumaan säteilykipuun ja etenkin vanhemmiten yleiseen huonovointisuuteen tai jopa sekavuuteen (delirium). Keskeistä on potilaan riittävän pitkä seuranta päivystyksessä ja toistuvat laboratoriokokeet sydänlihasvaurion todentamiseksi, mikäli on syytä epäillä vaivan sydänperäisyyttä.

Lopullisesti tauti voi selvitä joskus vain sepelvaltimot kuvantamalla.

Sepelvaltimotautia ehkäistään yleisesti terveillä elämäntavoilla ja korkean riskin potilailla kolesterolia alentavilla lääkkeillä sekä hoitamalla muun muassa mahdollinen sokeri-, verenpaine- ja/tai munuaistauti hyvin. Sepelvaltimotautipotilailla käytetään beetasalpaajia, ACE:n estäjiä sekä asetosalisyylihappoa tai muita verihiutaleiden sakkautumista estäviä lääkkeitä.

Mutta nyt siis lääkäriin ja sassiin!

 

Julkaistu: 12.10.2015

Kysy ja asiantuntijamme vastaavat

Kirjoitathan kysymyksesi riittävän yksityiskohtaisesti, jotta voimme antaa mahdollisimman tarkan vastauksen. Valitsemme parhaat kysymykset ja julkaisemme ne. Nimeäsi ja yhteystietojasi ei julkaista.