Apu

Löytyykö erektio-ongelmiin aina toimiva hoito? Apu-klinikka vastaa

KuvatAlamy / All Over Press
Julkaistu: 8.11.2022

Kysymys:

Olen kuullut väitettävän, että erektio kyetään saamaan miehelle kuin miehelle. Onko todella näin?

Näytä vastaus

Vastaus:

Ilman erektiota ei ole perinteistä yhdyntää. Erektiota on miehen paha teeskennellä, ja orgasmikin on vähän siinä ja siinä. Miehelle ladatut paineet käyvät anatomiaa ja fysiologiaa tarkastelemalla ymmärrettäviksi.

Erektiohäiriöllä tarkoitetaan kyvyttömyyttä saavuttaa ja ylläpitää sukupuolisen kanssakäymisen mahdollistava erektio. Suomessa erektiohäiriöiden esiintyvyys 40–70-vuotiailla miehillä on aineistoista riippuen 60–75 prosenttia. Luonnollisesti ikääntymisen myötä erektiohäiriön esiintyvyys ja häiriön vaikeusaste lisääntyvät (urologian erikoislääkäri Otto Ettala).

Sukupuolitoiminnot edellyttävät seksuaalista halua eli libidoa. Testosteronin vaje vaikuttaa libidoon, mutta ajat ennen ­Viagraa ovat häpeäksi nykyään tunnetuille erektiohäiriön mekanismeille. Tuolloin ­testosteronia käytettiin melko yleisesti potenssilääkkeenä, mutta se ei auta, ellei siitä ole puutetta. Haluja se kyllä lisää, mutta auta armias miespoloista, jos vain halut kasvavat eikä kolmas jalka! Testosteronin vaje voidaan testata, mutta tulosten tulkinta edellyttää perehtyneisyyttä. Oireetonta miestä ei tule tutkia, saati sitten hoitaa.

Erektiohäiriössä ei ole kyse vain ­korrenvahvistajasta, jota tutulta lääkäriltä pyydetään usein puhelimessa. Se ei ole sitäkään, että vastaanotolla pyydetään miestä heittämään munat pöydälle ja kurkataan, onko niissä jokin vialla. Toki miehen sukupuolielimet tarkastetaan ja kopastaan dominoivan käden etusormella eturauhasta.

Erektiohäiriöllä yhteys sydänsairauksiin

Ydinasia on, että erektio­häiriö on usein ensimmäinen merkki ­valtimonkovettumataudista. Ateroskleroottiset plakit ahtauttavat pieniä penisvaltimoita ennen suurempia sepel-, kaula- ja raajavaltimoita. Erektiohäiriön on todettu edeltävän valtimotauteja ­keskimäärin viidellä vuodella sekä ennustavan valtimotautitapahtumia ja kokonaiskuolleisuutta. Sen on osoitettu ­liittyvän useasti oireettomaan sepel­valtimotautiin.

Erektiohäiriön ja valtimotautien riskitekijät ovat osin identtiset. Erektiohäiriön riski kasvaa jopa kolminkertaiseksi diabeetikoilla ja miltei kaksinkertaiseksi tupakoitsijoilla ja vähän liikkuvilla sekä ylipainoisilla miehillä. Verenpainetaudin on arvioitu liittyvän ­kolminkertaiseen ja kolesteroliaineen­vaihdunnan häiriöiden kaksinkertaiseen ­erektiohäiriön riskiin.

Jokaiselta erektiohäiriötä valittavalta mieheltä tulee kysellä ja kartoittaa sydän- ja verisuonitautien riskitekijät. Tällöin kuuluu kysellä sukuhistoria ja terveys­tottumukset. Luonnollisesti selvitetään mahdolliset sairaudet ja käytössä olevat lääkkeet. Miestä käytetään puntarissa, määritetään painoindeksi sekä mitataan vyötärönympärys ja verenpaine. Laboratoriota vaivataan vähintään verensokerin ja rasva- ja maksa-arvojen verran. Luonnollisesti tapauskohtaisesti selvitetään muutakin. Eihän toki kaikilla ole erektiohäiriön taustalla edellä lueteltuja vakavia syitä, mutta sen verran usein niitä löytyy, että selvitystä ei ole vara jättää väliin.

Miten erektiolääke toimii?

Kaiken tämän ruljanssin jälkeen tarjotaan yleensä lääkkeeksi PDE5-estäjää (fosfodiesteraasi-5-estäjä). Ne estävät paisuvaiskudoksessa syklistä guanosiinimonofosfaattia hydrolysoivaa PDE5-entsyymiä ja vähentävät näin paisuvaiskudoksen sileän lihaksen jäntevyyttä ja laajentavat valtimoiden läpimittaa.

Ensimmäisenä tuli markkinoille sildenafiili (Viagra) vuonna 1998. Sitä seurasivat tadalafiili (Cialis), vardenafiili (Levitra) 2003 ja avanafiili (Spedra) 2015. Niiden tehossa ei ole suuria eroja, vaan noin 80 prosenttia potilaista saavuttaa niillä tyydyttävän erektion. Erot perustuvat vaikutuksen nopeuteen ja kestoon. Sildenafiili on ollut jo niin kauan markkinoilla, että se on ylivoimaisesti halvin. Resepti tarvitaan. Erektiolääkkeet ovat korvattavia vain poikkeustapauksissa.

Erektiolääke netistä? Älä haksahda tähän

Moni haksahtaa hankkimaan valmisteita netistä. Koskaan ei voi tietää, mitä sieltä saa, joten kiellän sen jyrkästi. Tätä kirjoittaessa 12 kappaleen pakkaus laadukasta suomalaista sildenafiilia (50 mg) kustansi apteekissa reilut 6 euroa. Noin tunnin verran kannattaa fiilistellä ennen toimeen ryhtymistä, ja vaikutus kestää muutaman tunnin. Jos ikääntyvä potilas kärsii virtsanheittovaikeuksista ja niiden syy on selvitetty, erinomainen vaihtoehto on pieni annos tadalafiilia (5 mg) joka päivä. Se auttaa erektioon, saattaa helpottaa eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oireita eikä ole enää hinnalla pilattu (noin 26 e / 84 tablettia).

Miehet puhuvat järkyttävän vähän ­erektio-ongelmistaan. Hyvin usein pitkässä suhteessa alkaa olla iän myötä vaikeuksia ylläpitää erektiota, jolloin kerääntyy suorituspaineita. Lääke toimii yleensä erinomaisesti ja antaa varmuuden erektion kestävyydestä. Sen vuoksi kannustan miehiä hakemaan vahvistusta lääkäriltä. Jos jostain syystä Viagra sukulaisineen ei auta, on muitakin konsteja, joita ei kannata vierastaa. Paisuvaiskudokseen itse pistettävä lääke on tehokas sekä yllättävänkin helppo ja kivuton hoito toteuttaa. Luonnollisesti lämmin ja toista kunnioittava parisuhde on myös tyydyttävän sukupuolielämän standardi.

Kysy terveydestä, Avun asiantuntijat vastaavat

  • Reijo Laatikainen, ravitsemus
  • Pippa Laukka, hyvinvointi
  • Tapani Kiminkinen, yleislääketiede
  • Voit kysyä nettiosoitteessa apu.fi/teemat/apu-klinikka
  • Voit myös lähettää kysymyksesi: aputerveys@a-lehdet.fi tai postitse ”Apu-klinikka”, Apu, 00081 A-lehde

Kysy ja asiantuntijamme vastaavat

Kirjoitathan kysymyksesi riittävän yksityiskohtaisesti, jotta voimme antaa mahdollisimman tarkan vastauksen. Valitsemme parhaat kysymykset ja julkaisemme ne. Nimeäsi ja yhteystietojasi ei julkaista.