Apu

ILMOITUS: 7 syytä ottaa sairauskuluvakuutus

ILMOITUS: 7 syytä ottaa sairauskuluvakuutus

Kaupallinen yhteistyö: If Kun sairastuu, päässä pyörii lukuisia kysymyksiä: Pääsenkö tarpeeksi nopeasti hoitoon? Millaiseen hoitoon? Jos valitsen yksityisen sektorin, riittävätkö rahani? Mitä vakuutukseni oikeastaan korvaa? Näihin kysymyksiin vastaa työkseen vakuutusyhtiö Ifin korvausasiantuntija Pirjo Markkanen.
Teksti Sara Nurmilaukas
Mainos

”Korvauskäsittelijänä olen tekemisissä elämän koko kirjon kanssa. Ihmiset ottavat meihin yhteyttä elämänsä vaikeissa tilanteissa. Taannoin asiakkaaltamme, 54-vuotiaalta Airilta, löydettiin kunnallisessa joukkotarkastuksessa rintasyöpäepäily. Lisätutkimusten jälkeen epäily osoittautui oikeaksi.”

1. Pääset helposti haluamaasi hoitoon

”Airi soitti meille heti. Hän oli järkyttynyt ja päättänyt mennä hoitoon yksityiselle lääkäriasemalle. Airi halusi varmistaa, korvaako hänen vakuutuksensa yksityisen hoidon. 

Teimme Airin kanssa puhelimessa korvaushakemuksen sekä pyysimme häntä toimittamaan potilastiedot hänelle siihen asti annetusta hoidosta. Korvaushakemuksen voi täyttää kätevästi myös netissä. Airi oli hyvin helpottunut saatuaan tietää, että hänen vakuutuksensa korvaa myös yksityispuolella annetun hoidon.”

2. Hoito järjestyy nopeasti 

”Suomessa rintasyövän hoito on kansainvälisesti huippuluokkaa. Airi valitsi hoitopaikakseen yksityisen sairaalan, johon pääsee jonottamatta. Olemme huomanneet, että nykyään ihmiset haluavat nopeasti hoitoon saatuaan diagnoosin.” 

3. Maksusitoumus on kätevä ratkaisu

”Monet asiakkaamme toivovat meiltä maksusitoumusta, mikä tarkoittaa sitä, että maksamme esimerkiksi leikkauslaskun suoraan lääkäriasemalle, jolloin asiakkaan ei tarvitse käyttää omaa rahaa. 

Kun Airi hakeutui yksityissairaalaan, saimme sieltä maksusitoumuspyynnön lisätutkimuksiin. Myöhemmin Airi sai meiltä myös maksusitoumuksen leikkaukseen ja sytostaattihoitoihin. Maksusitoumuksen voi saada isompiin toimenpiteisiin ja tutkimuksiin. Yksittäinen lääkärikäynti on aina ensin itse maksettava. Airi oli huojentunut, kun hänen ei tarvinnut käyttää omaa rahaa.”

4. Ennakointi helpottaa elämääsi

”Airi, kuten moni muukin viidenkympin tienoilla oleva, oli herännyt ajattelemaan mitä tapahtuu, jos sairastuu vakavasti. Tässä tapauksessa vakuutus oli Airille vähän kuin lottovoitto: hoidot ovat kalliita, hän sai itse valita hoitopaikan – eikä raha tuonut lisämurhetta. 

Mitä nuorempana vakuutusturvaa haetaan, sitä todennäköisemmin turva myönnetään ja asiakas välttyy rajoitusehdoilta. Vakuutusmaksukin on nuorelle vakuutetulle edullisempi.” 

5. Saat korvauksen moneen tarpeeseen

”Sairauskuluvakuutuksissa on aina tietty vakuutusmäärä, joka voi vaihdella iästä riippuen 20 000 – 60 000 euron välillä. Airilla se on 40 000 euroa. Määrä koskee ihmisen koko vakuutushistoriaa, ei yhtä sairautta. Aina kun korvaamme jotakin, summa pienenee. Summa on sidottu indeksiin. Airi maksaa hoitokuluturvasta 580 euroa vuodessa.

Airilla on mennyt sairastamiseen tähän mennessä kaikkiaan 25 000 euroa. Leikkauksen osuus oli noin 15 000 euroa sekä muu jatkohoito noin 10 000 euroa. Airi on saanut muun muassa sytostaattihoitoa. Me korvaamme myös lääkehoidon, kun lääkkeet ovat Fimean eli Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen hyväksymiä. Kokeellista hoitoa emme korvaa. Nyt Airilla on vakuutusmäärää jäljellä vielä 15 000 euroa. 

Airi käy seurannassa, mutta toivon, että raskaat syöpähoidot hänen osaltaan ovat ohi. Näin hän voi käyttää loppusumman tulevaisuudessa mahdollisesti eteen tuleviin sairauksiin.”

6. Omavastuu vain kerran vakuutuskaudessa

”Airilla on vakuutuksessaan 150 euron omavastuu. Tämä on aika yleinen omavastuu, mutta ottamalla isomman omavastuun, kuten 500 euroa, säästää vakuutusmaksussa. Tällaisessa vakavassa sairaudessa, kuten Airilla, se on hyvin pieni raha. 

Myös yksittäiset lääkärissäkäynnit kannattaa aina ilmoittaa vakuutusyhtiöön heti, etteivät ne unohdu tai jää hakematta. Voihan olla, että lääkäriin on asiaa useamman kerran vuoden sisällä. Moni luulee yhä, että omavastuu on sairaus- tai tapaturmakohtainen. Se vähennetään vain kerran asiakkaan vakuutuskaudessa, ei uudestaan joka sairauden kohdalla.” 

7. Lisäturvaa pahan päivän varalle

”Airia kohtasi vakava sairaus, rintasyöpä, jonka paranemisennuste on hyvä. Jos kuitenkin kävisi niin ikävästi, ettei vaikea sairaus paranekaan, vaan joutuu työkyvyttömyyseläkkeelle, on sitä varten tarjolla lisäturvia. Turva vakavan sairauden ja tapaturman aiheuttaman pysyvän työkyvyttömyyden varalta on juuri tätä varten tarkoitettu. Se myönnetään alle 49-vuotiaille. Vakuutusmääräksi voi valita esimerkiksi 50 000 tai 100 000 euroa. 

Lisäksi on mahdollista ottaa niin sanottu sopeutumisturva, jonka perusteella maksamme kertakorvauksen, esimerkiksi 5 000 tai 10 000 euroa tiettyjen ehdoissa mainittujen vakavien sairauksien varalta, joita on esimerkiksi syöpä. Näin Airi sai korvauksen sopeutumisturvastaan.

Nykyään ihmiset ovat hyvin kiinnostuneita henkilövakuutuksista. Perinteisestihän suomalaiset vakuuttavat veneensä, autonsa ja lapsensa, mutta usein äiti ja isä unohtavat vakuuttaa itsensä. Meistä jokaisen kannattaisi välillä pysähtyä ajattelemaan, mitä jos sairastun vakavasti. Kun vakuutus on kunnossa, saa varmasti hoitoa haluamassaan hoitopaikassa.” 

Lue lisää 

Julkaistu: 2.10.2015